INCIDENCE SEMI –AXIALE (Fronto-sous- occipital, WORMS ET BRETTON)

INCIDENCE SEMI –AXIALE
(Fronto-sous- occipital, WORMS ET BRETTON)

1- Justification :
La voûte et l’endocrâne sont dégagés du massif facial projeté vers le bas.

2- Réalisation :
Position assise appui occipital, flexion De la tète sur le cou afin de réduire l’angle d’incidence et minimisé ainsi le flou de parallaxe.

Au trusquin ou au réglet, vérifier l’équidistance des deux tragus du plan d’examen, pour une position correcte de face.
Faire coïncider le faisceau lumineux transversal avec le plan orbito-méatal . Incliner le R.D. de +25°. Sans modifier l’inclinaison du R.D., recentrer le faisceau transversal sur l’axe bi-auriculaire
Ouvrir le diaphragme au champ à couvrir, ajouter un localisateur correspondant à ce champ.
Vérifier, par le centreur lumineux, la bonne répartition du rayonnement par rapport au sujet. Si le faisceau déborde trop de la voute ou contraire l’ampute, rectifier sa répartition en faisant pivoter le tube autour de son foyer, ce qui n’en modifie pas l’incidence, le
rayon directeur n’ayant pas de propriété particulière

3- Variantes de réalisation :
Les sujets cyphotiques ou présentant une raideur du rachis cervicale seront assis sur un siège sans dossier, placé à une certaine distance du plan d’examen. L’appui se fait par les épaules, tète fléchie au maximum . Si, dans ces conditions, l’angle d’incidence du R.D. Par rapport au film est supérieur à 30° (entrainant un flou de parallaxe trop important), on utilisera la projection postéro-antérieur. Le malade prend alors appui par la région frontale, l’angle OM restant égal à +25°.
Cette incidence peut faciliter la flexion de la tète sur le cou, les jambes sont fléchis au maximum ; éventuellement, le bassin sera soulevé par un gros coussin.

4- Critères :
Les rochers sont dégagés dans leur totalité du massif facial. La lame quadrilatère de la selle turcique se projette dans la moitié postérieure du trou occipital.
On vérifie la symétrie de la voûte par rapport aux rochers (mesurer les distances vestibule-voûte de chaque coté. Ces constances doivent être égales).

5- Résultats .

Voûte pariéto-occipitale bien dégagée. Empreintes souvent asymétriques des sinus latéraux sur l’occipital.
Epiphyse calcifiée en situation médiane.
Trou occipital d’aspect ovalaire dans lequel s’individualise le dos de la selle turcique. Latéralement, les temporaux, Etude comparative de la transparence des antres mastoïdiens et des caisses du tympan.
L’oreille moyenne est plus ou mois visible ; de même, les conduits internes.