radioanatomie du crane

1.1. Rappel anatomique

Le crâne constitue une boite osseuse à laquelle on reconnaît une partie supérieure, la voûte, une partie inférieure, la base. L'exocrâne en constitue la surface extérieure, l'endocrâne la surface intérieure. L'ensemble des os du crâne (huit os) et de la face provient de zones de sclérobastème dont les unes évoluent vers la chondrification (base du crâne et ébauche de la face) alors que les autres se transforment directement en os de membrane (voûte du crâne et une partie des os de la face).

Ces différents os sont percés de nombreux orifices et de canaux qui livrent passage à des vaisseaux ou à des nerfs. Ces orifices peuvent être visibles sur la face endo soit sur la face exocrânienne, mais aussi sur les deux faces. Les os du crâne sont constitués de deux lames de tissu osseux compact (les tables externe et internes) enserrant une couche plus ou moins épaisse de tissu osseux spongieux (le diploë) qui contient dans ses mailles de la moelle osseuse. Ces os s'unissent selon des lignes plus ou moins régulières constituant les sutures à l'intersection desquelles se dessinent des figures qui correspondent à l'emplacement qu'occupait les fontanelles sur le crâne en voie de développement.

L'exocrâne correspond à une boîte présentant six faces. La face supérieure correspond à la voûte. La face antérieure répond à la portion écailleuse de l'os frontal. Les faces latérales sont formées d'avant en arrière par une portion de l'os frontal et de la grande aile du sphénoïde, la partie inférieure du pariétal, l'écaille du temporal et l'occipital. La face postérieure répond à l'écaille du temporal et à l'occipital. La face inférieure répond à la base du crâne qui peut être séparée en deux parties : faciale et temporo-occipitale.

La partie faciale est constituée par l'ethmoïde, la partie orbito-nasale du frontal et par le sphénoïde. Elle comprend dans la région médiane et d'avant en arrière :

* l'échancrure et l'épine nasale du frontal,

* la face inférieure de l'ethmoïde,

* la face antérieure du corps du sphénoïde,

* les orifices des sinus sphénoïdaux, la face inférieure du corps du sphénoïde.

Elle comprend latéralement :

* les fosses orbitaires du frontal,

* la face inférieure des petites ailes du sphénoïde,

* la face exocrânienne des grandes ailes du sphénoïde séparées des petites par la fente sphénoïdale,

* les apophyses ptérygoïdes
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