Vomir : ce qui est normal et ce qui ne l'est pas chez bébé

Vomir : ce qui est normal et ce qui ne l'est pas chez bébé

Dernière vérification: mars 2011

Bébé vomit, est-ce normal ?

Quand dois-je m’inquiéter ?

Mon bébé de 8 mois a un virus de gastroentérite. Comment le soigner ?

Quand puis-je lui redonner des aliments solides ?

Bébé vomit, est-ce normal ?

Il est courant que les bébés vomissent fréquemment dans les premières semaines, le temps qu’ils s’adaptent aux tétées et que leur corps se développe. Il faut différencier les régurgitations (petites quantités de lait qui ressortent spontanément et facilement pendant la tétée ou après) et les vomissements qui se font en plus grande quantité et peuvent provoquer des douleurs et des pleurs.

Les vomissements peuvent être dus à
- un mal de voiture
- une mauvaise digestion
- une prise trop rapide ou trop importante de lait
- une crise de pleurs
- une quinte de toux

Votre tout-petit risque ainsi de vomir beaucoup au cours de ses premières années de vie. Les vomissements peuvent durer entre 6 et 24 heures sans qu’il y ait un traitement particulier à envisager, si ce n’est un changement de l’alimentation.

Sauf si les vomissements surviennent systématiquement après chaque tétée, de sorte que le bébé n’a rien dans le ventre ! Un changement d’alimentation sera peut-être proposé par le médecin ou pédiatre.

Tant que votre bébé semble par ailleurs en bonne santé et continue à prendre du poids, il n’y a généralement pas lieu de vous inquiéter.

Quand dois-je m’inquiéter ?

Devant des vomissements trop fréquents qui durent plus de 24 h, consultez votre médecin ou pédiatre. Quel que soit l’âge du bébé, des vomissements peuvent être signe d’une gastroentérite ou de toute autre infection.

Il peut aussi s’agir d’un reflux ou d’un excès d’alimentation : le bébé boit trop de lait d’un coup et son estomac encore immature n’est pas près à en recevoir autant.

N’hésitez pas à appeler votre médecin si votre enfant présente l’un des symptômes suivants :

• forte douleur abdominale (votre bébé se tortille en pleurant)

• ventre gonflé et dur

• léthargie ou forte irritabilité

• convulsions

• forts vomissements répétés ou perdurant plus de 24 heures

• signes de déshydratation, incluant la bouche sèche, le manque de larmes, le creusement de la « zone molle » de la tête du bébé (fontanelle), des urines moins fréquentes (moins de six couches mouillées par jour), des cernes et un manque important de tonus.

• du sang ou de la bile (substance verte) dans la substance vomie.

Il n’y a généralement aucun lieu de vous inquiéter si vous apercevez un peu de sang dans la substance vomie. Cela peut arriver lorsque la régurgitation est si puissante qu’elle provoque de minuscules déchirures des vaisseaux sanguins qui tapissent l’œsophage. La substance vomie de votre bébé peut aussi être teinté de rouge s’il a avalé du sang provenant d’une coupure dans sa bouche ou d’un saignement de nez au cours des six dernières heures. Contactez toutefois votre médecin ou pédiatre si votre enfant continue à avoir du sang dans sa substance vomie ou si la quantité de sang augmente.

Votre médecin ou pédiatre souhaitera éventuellement voir un échantillon des substances afin de vérifier s’ils contiennent du sang ou de la bile. Pas très agréable d’essayez d’en garder un peu ! La bile verte peut indiquer que les intestins sont bloqués, une maladie qui requiert des soins immédiats. Dans ce cas-là, les vomissements surviennent après les repas. Il n’y a pas d’effort, les vomissements sont faciles, l’enfant a très faim.

• forts vomissements persistants chez un nouveau-né une demi-heure après avoir mangé
Ils peuvent être engendrés par la sténose du pylore, une cause rare de vomissements qui touche généralement les nouveau-nés âgés de quelques semaines mais peut aussi atteindre les nourrissons jusqu’à l’âge de 4 mois. Le bébé vomit car le muscle qui contrôle la valve allant de l’estomac aux intestins s’est tellement épaissi qu’il ne s’ouvre plus suffisamment pour laisser passer la nourriture. Le problème est facile à soigner avec une intervention chirurgicale mineure mais requiert des soins médicaux immédiats.

Essayez de ne pas trop vous inquiéter ! Tous les enfants vomissent tôt ou tard et ce n’est généralement pas grave. Comme beaucoup d’autres choses, vous vous y habituerez vite en tant que parent.

Comment soigner les vomissements ?

Mon bébé de 8 mois a un virus de gastroentérite. Comment le soigner ?

Lorsque votre nourrisson vomit, il perd beaucoup de liquides. Il est important de compenser cette perte pour qu’il ne se déshydrate pas. Pour cela, donnez-lui un soluté de réhydratation (demandez conseil à votre médecin ou pédiatre), de l’eau ou du jus de pomme dilué, c’est ce qu’il gardera le mieux. Voici ce que recommandent les experts :

• Pour éviter tout risque de déshydratation, donnez à votre bébé un soluté de réhydratation. Diluez-le dans de l’eau et proposez-le à votre bébé par petites quantités (s’il en prend trop d’un coup, il risque de vomir), tous les quarts d’heure, tout au long de la journée.

• Une fois qu’il a réussi à garder deux de ces doses sans vomir, proposez-lui ensuite des jus de fruits, des sirops ou des biscuits secs. L’idée est d’apporter des sucres car les vomissements répétés peuvent provoquer la formation de corps cétoniques dans le sang. Ils peuvent faire mal au ventre et aggraver les vomissements. La formation de ces corps cétoniques sont la preuve du manque de sucre.

Quand puis-je lui redonner des aliments solides ?

Chez un enfant uniquement nourri au lait, continuez son alimentation habituelle. S’il ne garde rien et vomit tout, amenez-le chez le médecin ou pédiatre.

Chez le nourrisson qui a commencé la diversification alimentaire, donnez-lui à manger en plus petite quantité, des aliments faciles à digérer, sucrés (pas de laitage ni de graisses), des pâtes, du jambon, du blanc de poulet, des biscuits secs, des sirops, des jus de fruits, du cola sans bulle remué à la cuillère. Ne le forcez pas à manger, le plus important est qu’il se réhydrate.

Dormir soulagera peut-être aussi votre tout-petit. L’estomac se vide souvent dans les intestins pendant le sommeil, apaisant l’envie de vomir. Ne donnez aucun médicament anti-nausée à votre nourrisson sans prescription médicale.

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