les medicaments d'urgence

les medicaments d'urgence

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b) Médicaments

Urgences cardio-vasculaires

Adrénaline 0,25 et 1 mg /ml

Atropine 0.25 et 0.5 mg/ml

Lasilix 20mg/ml

Cédilanide 0.4 /2ml

Aspirine injectable 0.5g et per os

HBPM (ex : Fraxiparine)

Heptamyl

Trinitrine (Natispray)

Urgences respiratoires

B mimétiques : Ventoline spray - Bricanyl S/C

Corticoïdes : Solumedrol (20mg, 40mg, 120mg), Célestène 4 et 8mg

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Urgences en gastro-entérologie

antiemétique (Primpéran injectable)

antidiarrhéique (Immodiun en gélules)

antiH2 en injectable (ex :Azantac)

Urgence neuro-psychiatrique

anticonvulsivants : Diazépam (Valium°) : amp 10mg/2ml + canule rectale ou à défaut Hypnovel

anxiété : Lysanxia en sublingual

états d'agitation : Equanil injectable, Dogmatil inj., largactil inj.

Douleurs

Imigran

Spasfon° IV ...

Viscéralgine forte° (Perfusion IV lente)

Profenid° IV/IM

Pro-Dafalgan°

Morphine et dérivés
Urgence Ophtalmo

Novésine (antalgique)

Fluorescéine (diagnostic)

Antiglaucomateux (Pilocarpine)

Urgence ORL

Kit pour mèche nasale

Coalgan

Urgence Infectieuse

Rocephine

Autres

Glucosé 30% et glucagons (pour hypoglycémie)

Naloxone 0.4mg/ml (antidote de morphine)

Lidocaine 2% pour anesthésie, et 100mg/5 ml pour troubles du rythme cardiaque

Solutions pour perfusion : glucosé 5%, Salé iso, Plasmion

COMMENTAIRES:

Face à l'urgence, l'idéal est de disposer de tous les moyens nécessaires pour faire face à la détresse du malade et de savoir les utiliser. Cependant, la plupart des médecins avouent ne pas disposer d'une trousse performante, et ce pour plusieurs raisons: coût du matériel, manque de formation à la manipulation de certains produits...

La trousse d'urgence décrite ci dessus est une trousse idéale, plus ou moins complète dont on doit disposer dans certaines conditions (campagnes éloignées, expéditions en montagne, dans le désert etc.).

Elle doit être adaptée et complétée en fonction des conditions d'exercice (disposer de sérum anti-scorpionique dans la campagne, de sérum anti-venin de serpent dans le désert...).

En pratique de ville individuelle, la proximité de centres hospitaliers peut permettre de différer certains gestes, d'où la tendance à négliger certaines composantes de la trousse.

Cependant, il est du devoir de chacun de s'équiper au mieux pour faire face dans les meilleures conditions aux situations les plus courantes (douleurs, vomissements, accidents coronariens, hémorragies etc.), et aux situations plus ou moins prévisibles (ex : un choc anaphylactique) et d'adapter sa trousse à la réalité de son exercice. C'est une obligation morale pour le médecin, mais aussi une obligation légale, bien que le contenu de cette dernière soit difficile à définir avec précision pour le médecin généraliste libéral.