l entorse

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L’entorse : qu’est-ce que c’est?
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Application de glace - Une démonstration
La cheville est l’articulation la plus vulnérable à l’entorse. Une entorse est un étirement ou une déchirure d’un ou de plusieurs ligaments d’une articulation. Les ligaments sont les faisceaux de bandes de tissus fibreux, très résistants et peu extensibles, qui unissent les os entre eux. Ils donnent une stabilité aux articulations (voir schéma).

Les autres articulations, comme les genoux, les coudes et les poignets, peuvent aussi subir un étirement ligamentaire. Ce type d’entorse arrive surtout chez les sportifs.

La douleur, l’enflure et la difficulté à bouger l’articulation sont les principaux symptômes de l’entorse.

Dans la majorité des cas, le médecin peut poser le diagnostic après avoir questionné le patient et procédé à un examen physique. Si le médecin soupçonne une fracture, il propose une radiographie aux rayons X. Plus rarement, un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM) est entrepris afin de voir l’état des ligaments.

Degrés de gravité (voir schéma)

Entorse légère : un étirement des ligaments, souvent appelé foulure. À ce stade, l’articulation est encore fonctionnelle.
Entorse modérée : un étirement des ligaments accompagné d’une déchirure partielle.
Entorse grave : une rupture complète du ou des ligaments. Il se peut aussi que le tendon se détache de l’os entraînant avec lui un petit morceau d’os.
Causes
Une flexion, une extension ou une torsion de l’articulation au-delà de son amplitude normale. Par exemple, se fouler la cheville en marchant sur une surface accidentée.
Une tension extrême sur une articulation. Par exemple, un joueur de football ou de basket-ball qui change brusquement de direction.
Un coup direct à une articulation.
Des entorses antérieures qui ont laissé un ligament affaibli.
Complications possibles
À long terme, les entorses à répétition peuvent causer de l’arthrose, une maladie caractérisée par la dégradation du cartilage, le tissu qui recouvre l’extrémité des os de toutes les articulations mobiles.

Symptômes de l’entorse
haut Entorse légère
Une douleur à l’articulation. Les mouvements sont possibles.
Un gonflement de l’articulation dans les heures qui suivent ou le lendemain.
L’absence d’ecchymose (bleu).
Entorse modérée
Une douleur à l’articulation. Les mouvements sont limités, mais possibles.
Un gonflement de l’articulation en moins de 4 heures.
Une ecchymose.
Entorse grave
La perception d’un craquement ou d’une sensation de déchirure.
Une douleur le plus souvent intense, avec difficulté à bouger l’articulation.
Il est souvent impossible de mettre son poids sur le membre blessé.
Un gonflement rapide, en quelques minutes.
Une ecchymose.

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