TAHOR

[kakaa17عضو مشارك]

TAHOR
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Classe thérapeutique : Cardiologie et angéologie, Métabolisme et nutrition
Principes actifs : Atorvastatine
 Indications
- Indications biologiques :
. Réduction des hypercholestérolémies pures (type IIa) ou mixtes (type IIb et III) en complément d'un régime adapté et assidu.
. Hypercholestérolémie familiale homozygote, en addition à d'autres traitements hypolipémiants (notamment LDL aphérèse) ou lorsque de tels traitements ne sont pas disponibles.
- Indications basées sur des études cliniques d'intervention :
. Réduction des événements coronaires chez des patients hypertendus traités avec 3 facteurs de risque en prévention primaire, avec ou sans hyperlipidémie associée (voir rubrique propriétés pharmacologiques).
. Prévention des événements coronaires et cérébrovasculaires chez des patients diabétiques de type 2 avec un autre facteur de risque, avec ou sans hyperlipidémie associée (voir rubrique propriétés pharmacodynamiques).
 Posologie

- L'atorvastatine est prescrite en association avec le régime (voir rubrique indications thérapeutiques), en prise unique à tout moment de la journée, indépendamment des repas.
- La posologie initiale est de 10 mg/jour. La réponse thérapeutique s'observe en 2 semaines et est habituellement maximale après 4 semaines. Cette dose permet un contrôle satisfaisant chez la majorité des patients.
Si nécessaire, l'adaptation posologique se fera à intervalles d'au moins 4 semaines, en fonction de l'évolution de la cholestérolémie.
La posologie usuelle est de 10 voire 20 mg/j dans les hypercholestérolémies modérées.
Des posologies plus élevées peuvent être nécessaires dans les formes sévères, notamment dans les formes familiales homozygotes.
La dose maximale recommandée est de 80 mg.
- Chez l'insuffisant rénal :
Il n'apparaît pas nécessaire d'ajuster la dose en cas d'insuffisance rénale (voir rubrique propriétés pharmacocinétiques).
- Chez le sujet âgé :
Il n'apparaît pas nécessaire d'ajuster la dose chez le sujet âgé (voir rubrique propriétés pharmacocinétiques).
- Traitements associés :
L'atorvastatine peut être associé.
 Contre indications

CONTRE-INDIQUE :
- Ce médicament NE DOIT JAMAIS ETRE PRESCRIT dans les cas suivants :
. hypersensibilité à l'un des constituants du médicament,
. affection hépatique évolutive, élévation prolongée des transaminases sériques (voir rubrique mises en garde et précautions d'emploi Précautions d'emploi : surveillance des tests hépatiques),
. en association avec l'itraconazole, le kétoconazole, la télithromycine, le stiripentol et la délavirdine (voir rubrique interactions),
. chez la femme qui allaite : l'atorvastatine passant dans le lait maternel, le traitement est contre-indiqué en période d'allaitement.
- La découverte d'une grossesse survenue sous traitement par TAHOR, nécessite d'interrompre le traitement : les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces. Il n'existe pas actuellement de données suffisamment pertinentes, pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de l'atorvastatine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse. Il n'y a pas d'indication à la prescription d'inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase au cours de la grossesse, et la découverte fortuite d'une grossesse survenue en cours de traitement nécessite l'interruption de celui-ci. L'athérosclérose est un processus chronique, l'arrêt de l'hypocholestérolémiant durant la grossesse a peu d'impact sur le risque à long terme associé à l'hypercholestérolémie primaire.
- En raison de la présence de lactose, ce médicament est contre-indiqué en cas de galactosémie congénitale, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase.
DECONSEILLE :
- Ce médicament EST GENERALEMENT DECONSEILLE en cas d'association aux fibrates (voir rubrique interactions).
- Dans le traitement des hypercholestérolémies familiales homozygotes, il n'existe à l'heure actuelle que peu de données chez l'enfant.
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