Le forceps

Le forceps est un instrument qui peut être utilisé lors d'un accouchement. Ce forceps impressionne parfois la maman... pourtant son utilisation peut s'avérer indispensable.

Qu’est-ce que le forceps ?

Il s’agit d’un instrument en forme de pinces, dont l’extrémité ressemble à des cuillères. Les deux branches du forceps sont séparables et souvent croisées, ou d'autres fois parallèles. Le forceps apporte une aide supplémentaire pour aider à sortir le bébé lors d’un accouchement : c’est une aide à l’expulsion.
Dans quels cas utiliser le forceps ?

L'indication du forceps est surtout liée à des difficultés de l'enfant à sortir quand il est déjà bien engagé dans le bassin de la mère, et que les derniers efforts d'expulsion ne s'avèrent pas assez efficaces :

> L’accouchement prend un peu plus de temps qu’il n’était prévu, et les efforts expulsifs sont inefficaces.

> Les contractions ne sont plus efficaces au moment de l’expulsion.

> Certaines naissances prématurées.

> Fatigue de la mère ou du bébé avec anomalie du rythme cardiaque fœtale avec suspicion de souffrance fœtale.

> Pathologie maternelle (attention : en cas de contre-indication stricte aux efforts expulsifs, on préconisera plutôt une césarienne).

C’est donc dans ces cas-là qu’intervient le forceps, car si le bébé est déjà engagé dans le bassin de la mère, il n’y a guère d’autre alternative que de l’aider à s’extraire.

Comment est utilisé le forceps ?

Le forceps ne peut être utilisé que lorsque le bébé est engagé dans le bassin de la mère, quand la dilatation du col de l’utérus est complète (10 cm) et que la poche des eaux est rompue (ces 3 conditions devant être réunies).

Il existe différents types de forceps. Mais ils sont tous basés sur le même principe.

Chaque pince qui forme une cuillère est disposée sur chaque côté de la tête du bébé, au niveau des tempes. Puis l’obstétricien vous demande de pousser lorsque vous sentez une contraction. Il tire et oriente le bébé vers lui à l’aide du forceps. Le geste ne doit pas être douloureux en cas d’anesthésie péridurale, mais parfois très désagréablement ressenti. En l’absence de péridurale, une anesthésie générale en urgence peut être réalisée.

Qui peut utiliser le forceps ?

Seuls les gynécologues-obstétriciens sont habilités à l’utiliser. Si l’accouchement nécessite la mise en place d'un forceps, la sage-femme devra faire appel à l’obstétricien de garde.
Est-il dangereux ?

Non. Le principe même du forceps est qu’il doit être utilisé pour sauver la vie du bébé. Parfois, il peut y avoir quelques marques sur le visage du nouveau-né, voire un hématome, le reste des complications restant exceptionnelles. Ces lésions disparaissent d’elles-mêmes peu de temps après l’accouchement.
Forceps ou césarienne ?

Les cas de figure nécessitant un forceps sont totalement différents de ceux nécessitant une césarienne.

Parfois, alors même que les conditions d’applications du forceps semblent réunies, l’échec est possible, l’obstétricien doit savoir alors renoncer et réaliser une césarienne. Toutefois, il faut savoir qu’une césarienne peut également nécessiter l’utilisation de forceps pour extraire le bébé.