La varicelle

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La varicelle

مُساهمة من طرف mohamed hamdane في الخميس 5 يناير 2012 - 2:27

La varicelle : qu’est-ce que c’est?
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La varicelle est une maladie très contagieuse causée par le virus varicelle-zona (VZV), transmissible par contact direct avec les cloques d'une personne infectée ou par les voies respiratoires.

Elle cause des épidémies qui, dans les pays tempérés, ont généralement lieu à la fin de l'hiver et au début du printemps.

La période contagieuse commence de 24 à 48 heures avant l'apparition des rougeurs et dure environ une semaine, jusqu’à ce que les cloques soient sèches et forment une croûte. En raison de la contagion, il faut parfois garder l'enfant à la maison, selon la politique de l'école ou de la garderie qu'il fréquente.

En général, les personnes qui ont eu la varicelle durant leur enfance ont fabriqué des anticorps qui les protègent contre cette maladie pour le reste de leur vie. Toutefois, le virus varicelle-zona n’est pas complètement éliminé du corps. En effet, il se réfugie dans les nerfs, où il entre en dormance. À cet endroit, il est hors d’atteinte du système immunitaire. Mais dans certaines conditions, il peut se réactiver, migrer le long des nerfs jusqu’à la peau, puis causer le zona.
Complications possibles

Dans la plupart des cas, la varicelle est une maladie bénigne. La complication la plus fréquente est une infection des lésions de la peau par des bactéries, appelée surinfection bactérienne, qui peut se produire lorsque l’enfant se gratte, par exemple. Elle est généralement sans gravité, sauf dans les rares cas où l’infection est causée par une bactérie du genre streptocoque.

Les bébés, les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent être atteints de complications plus graves s’ils contractent la varicelle, comme une pneumonie ou, dans de rares cas, une encéphalite. En outre, chez les femmes enceintes, si la varicelle survient par exemple au cours des 4 premiers mois de la grossesse, elle peut causer des malformations chez le foetus (dans 1 % à 2 % des cas).
Symptômes de la varicelle
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Chez une personne qui a été en contact avec le virus, les symptômes apparaissent généralement dans les 14 à 16 jours suivant la contamination.

Durant une période de 5 ou 6 jours au plus :

* une légère fièvre;
* des éruptions de boutons rouges, qui ressemblent à des piqûres d’insectes, parfois répartis sur tout le corps (même les muqueuses);
les boutons se transforment en petites cloques rondes, remplies d’un liquide clair;
* des démangeaisons.

Au bout de quelques jours, au fur et à mesure de leur apparition, les cloques sèchent et forment une croûte. À ce moment, elles ne sont plus contagieuses.
Personnes à risque
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* La varicelle peut être contractée à tout âge, mais 90 % des cas surviennent avant l'âge de 10 ans.

Facteurs de risque
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Être en contact avec une personne contagieuse.
Prévention de la varicelle
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Mesures préventives de base

Pendant longtemps, la varicelle était incontournable et on préférait que les enfants la contractent en très bas âge, tandis qu'elle est plus bénigne. Depuis 1998, les Canadiens peuvent recevoir un vaccin contre la varicelle (Varivax III®, Varilrix®).

La vaccination contre la varicelle est incluse au programme de vaccination des enfants au Québec depuis 2006. Elle est habituellement administrée à l’âge de 12 mois. Les adolescents et les adultes qui n’ont jamais eu la varicelle peuvent aussi la recevoir (des contre-indications s’appliquent). La nécessité et l’efficacité d’une dose de rappel n’ont pas encore été établies.

Selon des études scientifiques américaines, la vaccination fournit une protection d’une durée minimale de 15 ans3. Au Japon, là où le premier vaccin contre la varicelle (d’une autre marque commerciale) a été fabriqué, des études montrent que l’immunité est encore présente 25 ans après la vaccination. Le taux d’efficacité du vaccin contre la varicelle varie de 70 % à 90 %. Par ailleurs, chez les personnes qu’il n’a pas complètement immunisées, le vaccin peut néanmoins atténuer la gravité des symptômes. Une vaste étude menée aux États-Unis indique que la vaccination a entraîné une réduction importante des cas de varicelle (jusqu’à 90 %), ainsi qu’une diminution du nombre d’hospitalisations et de décès causés par cette maladie1.

Il existe également un vaccin combiné nommé RRO-Var (Priorix-Tetra®) qui offre une protection contre 4 maladies infectieuses en une injection : la varicelle, la rougeole, la rubéole et les oreillons2.

Mesures pour prévenir l’aggravation et les complications

* Inciter les enfants à ne pas gratter leurs boutons.
* Couper les ongles et laver régulièrement les mains des enfants pour éviter qu’une autre infection de la peau apparaisse, s’ils se grattent.
* Les personnes qui risquent davantage d’avoir des complications, comme les femmes enceintes qui n'ont jamais eu la varicelle et les gens dont le système immunitaire est affaibli ont avantage à éviter les contacts physiques avec les enfants atteints de même qu’avec les personnes atteintes du zona (en période de crise seulement), car ces personnes peuvent aussi transmettre le virus de la varicelle.


Traitements médicaux de la varicelle
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Enfants de moins de 12 ans

* Chez les enfants de moins de 12 ans, la maladie est habituellement bénigne et suit son cours en une dizaine de jours. Il faut les garder à la maison s'ils ne se sentent pas bien (Voir la section Sites d’intérêt), leur permettre de dormir beaucoup, et veiller à ce qu'ils ne s'infectent pas en grattant les vésicules. Si l'infection se déclare, cela pourrait nécessiter des antibiotiques.
* Pour réduire la fièvre : de l'acétaminophène (Tylenol), mais pas d'aspirine (AAS ou acide acétylsalicylique), qui peut causer le syndrome de Reye chez les enfants atteints de varicelle.
* Pour soulager les démangeaisons : des bains d’eau tiède suivis d'une application de calamine; dans certains cas, le médecin peut aussi prescrire des antihistaminiques. L’application de compresses d’eau froide sur les lésions aide aussi à soulager les démangeaisons.
Note. Si l'enfant semble souffrant ou si la fièvre est élevée, il faut voir un médecin.
* Pour les nouveau-nés et les enfants dont le système immunitaire est affaibli, le médecin prescrit généralement un médicament antiviral.

Adultes et enfants de plus de 12 ans

* Chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans, les symptômes peuvent être plus prononcés, la fièvre notamment. Pour les atténuer et accélérer la guérison, il peut être nécessaire de prescrire un antiviral : l'acyclovir (Zovirax®, Apo-Acyclovir®, etc.), le famciclovir (Famvir®) ou le valacyclovir (Valtrex®). Plus ce médicament est pris rapidement, plus il est efficace. Il devrait être pris dans les 24 heures suivant l'apparition des vésicules.

Personnes à risque

Pour certaines personnes, la varicelle risque davantage d’entraîner des complications. Les « personnes à risque » qui ont été exposées au virus de la varicelle (par contact avec une personne contagieuse ou contact direct avec des lésions de varicelle ou de zona) peuvent bénéficier d’un traitement par des médicaments antiviraux ou d’une injection d’anticorps contre le virus varicelle-zona, VarIg (VariZIG®), ce qui aide rapidement à lutter contre l’infection s’il y a lieu.

Sont considérées comme personnes à risque, les personnes ayant un système immunitaire affaibli sans antécédents de varicelle, les femmes enceintes sans antécédents de varicelle qui sont exposées au virus, certains prématurés et les nouveau-nés dont la mère a contracté la varicelle au cours des 5 jours qui précèdent ou des 2 jours qui suivent l’accouchement.[img][/img]

mohamed hamdane
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مُساهمة من طرف mohamed hamdane في الخميس 5 يناير 2012 - 2:29

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مُساهمة من طرف soumia في الخميس 5 يناير 2012 - 11:11

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مُساهمة من طرف mohamed hamdane في الجمعة 6 يناير 2012 - 3:47



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