surveillance de la diurése

[kakiمشرفة قسم Puéricultrices Diplômées d’Etat]

Définition


La diurèse
est le volume d’urine émis en 24 heures.


Indications

• Surveillance quantitative et qualitative
  de l’élimination urinaire.
  
• Bilan des entrées et sorties
  liquidiennes.
  
• Patient porteur d’une sonde vésical.
  
• Faire un ionogramme urinaire.
  

Matériel

• Verre à pied gradué.
  
• Bocal gradué muni d’un couvercle.
  
• Protection papier absorbante à usage
  unique.
  
• Compresses stériles.
  
• Antiseptique à large spectre.
  
• Gants non stériles à usage unique.
  
• Nécessaire à l'hygiène des mains.
  

Réalisation
du soin

Diurèse chez un patient continent

• Informer le patient sur le recueil et la
  surveillance de ses urines.
  
• Demander au patient d’uriner et de jeter
  les urines.
  
• A partir de ce moment, commencer le
  recueil, noter l’heure de début du recueil.
  
• Recueillir les urines dans un bocal
  gradué nominatif.
  
• Au bout de 24 heures, noter la quantité
  d’urines recueillies et en apprécier la qualité.
  

Diurèse chez un patient porteur d’une
sonde urinaire

• Informer le patient.
  
• Mettre une protection sur le sol, poser
  dessus le bocal à urine et le verre à pied graduée.
  
• Ouvrir le paquet de compresses et les
  imbibées d’antiseptique.
  
• Effectuer un lavage simple des mains ou
  effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
  solution hydro-alcoolique : hygiène
  des mains.
  
• Mettre les gants pour se protéger
  d'éventuelles projections.
  
• Déclamper la poche de la sonde urinaire,
  verser les urines dans le verre à pied.
  
• Clamper et essuyer l’embout de la poche
  de recueil avec les compresses imbibées d’antiseptique afin de prévenir
  l’infection urinaire par une colonisation de germes.
  
• Noter la quantité d’urines émises et les
  verses dans le bocal à urine.
  
• Jeter la protection, les compresses et
  les gants.
  
• Effectuer un lavage simple des mains ou
  effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
  solution hydro-alcoolique : hygiène
  des mains.
  

Risque

• Diurèse faussée par erreur de recueil.
  

Surveillances
et évaluations

• Quantité :
  
• Normal : 1,5 – 2 litres.
  
• Oligurie : diminution du volume des
  urines : diurèse < 500 mL.
  
• Anurie : absence totale ou quasi-totale
  d’urine.
  
• Polyurie : augmentation du volume des
  urines : diurèse > 3 litres.
  
• Aspect :
  
• Clair : normal.
  
• Dépôt : infection, caillot de sang.
  
• Couleur :
  
• Clair : aspect normal.
  
• Trouble : infection.
  
• Jaune foncé : urines concentrées.
  
• Rouge-orangé : ictère, médicament.
  
• Rouge-brun : hématurie.
  
• Odeur :
  
• Ammoniaque : normale.
  
• Nauséabonde : infection.
  

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جزاك الله خيرا كاكي

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wa lakouna bil mitl.........

chokran naima ......

chokran milssa............