Les laxatifs

Les laxatifs osmotiques

Mode d'action

Action par augmentation de l'hydratation et du volume du bol alimentaire par effet osmotique, c'est à dire en attirant l'eau à l'intérieur du côlon.

Indication

Constipation.

Contre-indications

Allergie connue.
Syndrome occlusif ou sub-occlusif.
Syndrome douloureux abdominal d'origine inconnue.
Colopathies inflammatoires : maladie de Crohn, rectocolite…

Effets secondaires

Diarrhée.
Douleurs abdominales.

Conseils

Favoriser la prise le matin.
Insister sur l'exercice d'une activité physique régulière.
Associer le traitement à un régime riche en fibres et un apport hydrique suffisant (1,5 litres d'eau par jour).
Surveiller la fréquence et la consistance des selles, de leur facilité d'exonération et du soulagement ressenti par le patient.

Les laxatifs lubrifiants

Mode d'action

Action par lubrification et ramollissement du contenu colique.

Indication

Constipation.

Contre-indication

Allergie connue.

Effets secondaires

Suintement anal.
Malabsorption des vitamines liposolubles : A, D, E, K.

Conseils

En cas de prise le soir, ne pas s'allonger dans les deux heures qui suivent.
Insister sur l'exercice d'une activité physique régulière.
Associer le traitement à un régime riche en fibres et un apport hydrique suffisant (1,5 litres d'eau par jour).
Surveiller la fréquence et la consistance des selles, de leur facilité d'exonération et du soulagement ressenti par le patient.
Les laxatifs stimulants

Mode d'action

Action d'irritation de la paroi intestinale à tel point qu'elle se contracte brutalement, entraînant l'évacuation rapide des selles.

Indication

Constipation.

Contre-indications

Allergie connue.
Syndrome douloureux abdominal d'origine inconnue.
Colopathies inflammatoires : maladie de Crohn, rectocolite…
Effet secondaire

Lésions de la muqueuse colique à long terme et par utilisation prolongée.

Conseils

Ne pas dépasser 8 à 10 jours de traitement.
Insister sur l'exercice d'une activité physique régulière.
Associer le traitement à un régime riche en fibres et un apport hydrique suffisant (1,5 litres d'eau par jour).
Surveiller la fréquence et la consistance des selles, de leur facilité d'exonération et du soulagement ressenti par le patient.

Les laxatifs de lest

Mode d'action

Action par augmentation du volume du bol alimentaire (si l'apport d'eau est suffisant) qui gonfle dans les intestins et donc distend la paroi intestinale, ce qui provoque donc une contraction des fibres lisses, aboutissant à l'évacuation des selles par réflexe de défécation.

Indication

Constipation.

Contre-indications

Allergie connue.
Syndrome douloureux abdominal d'origine inconnue.
Affections sténosantes du tube digestif.

Effet secondaire

Ballonnement (le plus souvent en début de traitement).

Conseils

Le traitement par laxatifs de lest nécessite un apport hydrique important pour être efficace.
Favoriser la prise au moment des repas.
Insister sur l'exercice d'une activité physique régulière.
Associer le traitement à un régime riche en fibres et un apport hydrique suffisant (1,5 litres d'eau par jour).
Surveiller la fréquence et la consistance des selles, de leur facilité d'exonération et du soulagement ressenti par le patient.

Les laxatifs par voie rectale

Mode d'action

Evacuation rapide de l'ampoule rectale par différents mécanismes d'actions : augmentation du volume des selles, lubrification, irritation…

Indication

Constipation.

Contre-indications

Allergie connue.
Poussées hémorroïdaires.
Fissures anales.
Inflammation : anites, rectites.

Effet secondaire

Risque de rectite par utilisation prolongée.

Conseils

Administration 15 à 20 minutes avant le moment choisi pour l'exonération.
Insister sur l'exercice d'une activité physique régulière.
Associer le traitement à un régime riche en fibres et un apport hydrique suffisant (1,5 litres d'eau par jour).
Surveiller la fréquence et la consistance des selles, de leur facilité d'exonération et du soulagement ressenti par le patient.