Le lavage de sinus

Définition

Le lavage de sinus est l'injection d'un liquide de lavage dans les cavités sinusales par l'intermédiaire de cathéters fixés (drain d'Albertini).

Indication

Sinusite.

Matériel

Seringues stériles de 20 ml.
Solution d'instillation :
Sérum physiologie 0,9%.
Produit médicamenteux sur prescription médicale.
Cupule stérile.
Compresses stériles.
Sparadrap.
Protection imperméable ou une serviette de toilette.
Gants non stériles à usage unique.
Réniforme : haricot.
Sac à élimination des déchets.
Désinfectant de surface et chiffonnette.
Nécessaire à l'hygiène des mains.

Réalisation du soin

Vérifier la prescription médicale.
Prévenir le patient.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages.
Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.
Installer les poubelles de tri des déchets au pied du lit du patient.
Respecter le triangle d'hygiène, de sécurité et d'ergonomie : Propre (matériel) – Patient – Sale (poubelles).
Installer le patient en position assise ou demi-assise, mettre la protection autour du cou et sur les épaules.
Préparer la solution dans la cupule stérile : sérum physiologie avec ou sans le produit médicamenteux en fonction de la prescription.
Prélever la solution d'instillation.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
Enlever les bouchons du drain d'Albertini avec une compresse stérile et les déposer sur une compresse stérile propre.
Injecter doucement la solution par poussée de 5 ml.
Demander au patient de se moucher pour évacuer le liquide de lavage. Si le patient est inconscient aspirer à la seringue le liquide de lavage.
Remettre les bouchons et fixer les drains sur le front avec le sparadrap.
Eliminer les déchets contaminés et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de travail.
Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
Réinstaller le patient.
Transmission : présence de bouchon de cérumen ou de corps étranger, aspect du liquide de lavage, réaction du patient.

Risques et complications

Douleur : injection trop rapide, quantité trop importante.
Ablation accidentelle du drain d'Albertini.

Surveillances et évaluations

Aspect du liquide de lavage.
Fixation des drains.
Réaction du patient.