La grossesse extra-utérine

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Définitions

La grossesse

On parle de grossesse :

A partir de l'ovulation : 9 mois soit 39 semaines.
A partir du dernier jour des règles : 41 semaines d'aménorrhée (l'aménorrhée est une absence de règles pendant plus de trois mois).

L'utérus

L'utérus est un muscle creux à paroi épaisse qui tient en place grâce à des ligaments.

L'utérus est situé dans le petit bassin, sur la ligne médiane entre la vessie en avant et le rectum en arrière.

C'est l'organe destiné à contenir l'œuf fécondé pendant son évolution et à l'expulser quand il est arrivé à son complet développement.



La grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine est le développement d'une grossesse en dehors de l'utérus
Causes

4 grandes causes :

Cause infectieuse qui empêche la migration de l'œuf.
Endométriose tubaire (nodule qui obstrue la trompe)
Cause congénitale : hypoplasie de la trompe, anomalie de la mobilité tubaire, cloisonnement.
Cause iatrogène due à une chirurgie effectuée sur la trompe.

Les différentes localisations de la grossesse extra-utérine

Grossesse ampullaire.
Grossesse infundibilaire.
Grossesse isthmique.
Grossesse interstitielle.
Grossesse péritonéale.

Signes cliniques

Hématosalpinx : sang dans les trompes.
Métrorragie : perte de sang utérine survenant en dehors des règles.
Douleur.
A l'examen : ventre souple, douloureux, météorisme.
Echographie : l'utérus a augmenté de volume.
Coelioscopie : trompe déformée, rompue.

Formes cliniques

Pseudo-avortive : hémorragie.
Pseudo-salpingite : douleur et fièvre.
Post IVG : douleur, malaise.
Grossesse extra-utérine associée à une grossesse intra-utérine.

Examens complémentaire

Bilan sanguin : βHCG positive : grossesse.
Echographie.
Coelioscopie.

Diagnostic différentiel

Fausse couche : saignement, douleur à type de contraction utérine.
Salpingite si fièvre.

Traitements

Réanimation si rupture de la trompe.
Chirurgie pour l'hémostase.
Césarienne tubulaire pour IVG si trompe dilatée.

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الله يسلمك

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امييييييييييييييييييييييييييييييين

[am85شفاء ذهبي نشيط]

يعطيك الصحة

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الله يسلمك

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[Amina 89مشرفة قسم "Aide soignants"]

يعطيك العافية اختي....جزاك الله خيرا

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ربي يحفظك

[samirlaboمشرف قسم مقتطفات علمية]

شكرا امنة على هذا الموضوع واصلي التميز

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شكرا لمرورك الكريم

[ملائكة الرحمةمشرفة]

merci amina pour ce beau sujet très bien

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ربي يبارك فيك

[Amina 89مشرفة قسم "Aide soignants"]

La grossesse extra-utérine peut être aussi causé une hémorragie du première trimestre
* merci bien amina pour cet sujet]

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ربي يحفظك

[Nouzhaعضو نشيط]

TRAITEMENT ET PRONOSTIC

Une grossesse extra-utérine en voie de régression spontanée doit être surveillée de près en raison des risques de rupture de la trompe.

Le traitement est généralement chirurgical, radical (ablation de la trompe) ou conservateur (conservation de la trompe) selon les cas. L'ouverture de l'abdomen est indiquée lorsqu'une grave hémorragie interne suit la rupture brutale de la trompe ou quand un épanchement sanguin s'est enkysté et que des adhérences se sont créées. Les grossesses interstitielle, ovarienne et abdominale constituent ses indications. Dans d'autres cas, la cœliochirurgie permet d'intervenir sans avoir à pratiquer de grandes incisions.

Les instruments chirurgicaux sont en effet introduits par une minuscule incision sous contrôle visuel assuré par un cœlioscope (tube muni d'un système optique). Certaines grossesses extra-utérines peuvent être traitées par ponction sous surveillance échographique, associée à l'injection locale d'un médicament antimitotique, le méthotrexate, destiné à détruire les cellules de la grossesse extra-utérine.

Un traitement par injection intramusculaire de méthotrexate est aussi possible.

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شكرا على الاضافة اختي ربي يحفظك

[Nouzhaعضو نشيط]

العفو اختى انا انتظر دائما دعمكم و حرصكم و انا لن ابخل بشيء باذن الله.تحياتي

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ربي يحفظك

[sagefemmewebعضو فضي]

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[مريومة19عضو جديد]

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