La fonction cardiaque

Les transaminases : ASAT - ALAT - TGO - TGP
La créatine phosphokinase : CPK
La troponine
La L.D.H. : lactate deshydrogénase

Les transaminases : ASAT - ALAT - TGO - TGP

Normes biologiques

ASAT = TGO : 10 - 30 UI /L
ALAT = TGP : 11 - 40 UI /L
ASAT : Aspartate Amino Transférase.
TGO : Aspartate Amino Transférase.
ALAT : Alanine Amino Transférase.
TGP : Glutamate Pyruvate Transaminase.
Intérêt du dosage

Les transaminases sont des enzymes ayant une activité métabolique importante à l'intérieur des cellules hépatiques. Leur rôle est de transférer un groupe amine lors des nombreux processus chimiques qui se déroulent au niveau hépatique.

Leur augmentation reflète une lésion cellulaire, en particulier au niveau hépatique, cardiaque, rénal ou musculaire.

Elévation ASAT > ALAT : causes musculaires et cardiaques :
Infarctus du myocarde.
Myocardites.
Arrêt cardiaque (en particulier si massage cardiaque).
Chirurgie cardiaque.
Crush syndrome et effort musculaire intense, hématomes.
Injections intra musculaires répétées.
Polymyosite, dermatomyosites.
Dystrophies musculaires.
Hypothyroïdies.
Rhabdomyolyses.
Hyperthermie maligne.
Elévation ALAT > ASAT : causes hépatiques :
Hépatites virales ou microbiennes.
Hépatite toxique ou médicamenteuse, alcoolique.
Insuffisance cardiaque et état de choc.
Infiltrations hépatiques (tuberculose, sarcoïdose, lymphomes).
Obstruction veineuse (syndrome de Budd Chiari).
Les stéatoses hépatiques aiguës.

La créatine phosphokinase : CPK

Norme biologique

10 - 200 UI / L
Intérêt du dosage

La créatinine phosphokinase (CPK) est un enzyme qui apporte de l’énergie dans les différents tissus :

le coeur : CPK-MB.
les muscles : CPK-MM.
le cerveau : CPK- BB.
La nécrose des tissus des muscles striés, du cœur et du cerveau provoque la libération d'enzymes CPK dans le sang.

Augmentation des CPK-MB dans des affections cardiaques :
Infarctus du myocarde.
Myocardites.
Arrêt cardiaque (en particulier si massage cardiaque).
Chirurgie cardiaque.
Augmentation des CPK-MM dans des affections musculaires :
Rhabdomyolyse.
Crush syndrome et effort musculaire intense, hématomes.
Injections intra musculaires répétées.
Polymyosite, dermatomyosites.
Dystrophies musculaires.
Hyperthermie maligne.
Hypothyroidies.
Médicaments.
Augmentation des CPK-BB dans des affections neurologiques :
Atteintes des méninges.
Méningites.
Traumatismes crâniens.

La troponine

Norme biologique

< 0,6 microgramme / L
Intérêt du dosage

La troponine est une protéine spécifique du coeur qui est libéré lors d'une nécrose du tissus myocardique.

Dépister une lésion ou une nécrose : infarctus du myocarde.

La L.D.H. : lactate deshydrogénase

Norme biologique

100 - 350 UI / L
Intérêt du dosage

La lactate deshydrogénase est une famille d'enzyme importante dans le métabolisme des sucres. On la retrouve dans les cellules de différents organes et tissus : rein, coeur, muscles, pancréas, rate, foie, cerveau, poumons, peau, globules rouges, placenta.

Une augmentation importante du taux de LDH est le signe d'une souffrance cellulaire sur l'organe atteint.
Dépister une cytolyse :
Infarctus de myocarde (comme les CPK et les transaminases).
Myocardites.
Etats de choc prolongés.
Maladies musculaires (dermato/polymyosites, dystrophies musculaires).
Crush syndromes et les traumatismes.
Comas prolongés avec signes de compression.