La pancréatite aigüe

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[u]La pancréatite aigüe[/u]

1-Définition
2-Physiopathologie
3-Etiologies
4-Signe clinique
5-Signes biologiques
6-Examens complémentaires
7-Complication
8-Traitements
1-Définition :
La pancréatite aiguë est une inflammation aiguë avec autodigestion de la glande pancréatique par une activation enzymatique.
• Sécrétion endocrine : insuline et glucagon.
• Sécrétion exocrine : suc pancréatique.
• Sécrétion enzymatique : lipase et amylase qui coupent les protéines.
2-Physiopathologie :
Auto-activation des enzymes qui vont passer dans le sang et vont entraer une lyse, une nécrose de la glande pancréatique.
3-Etiologies :
• Alcoolisme.
• Lithiase biliaire.
• Causes héréditaires.
• Métabolique : hyperparathyroïdie ; hypertriglycéridémie.
• Traumatisme : abdomen qui écrase le pancréas sur la colonne vertébrale.
• Conséquence post-chirurgicale.
4-Signe clinique
• Douleur épigastrique intense et irradiante dans l'abdomen et le dos.

5-Signes biologiques
• Augmentation de l'amylasémie et de l'amylasurie.
• Augmentation de la lipasémie et de la lipasurie.
• Augmentation de la glycémie.
• Hypocalcémie.
• Augmentation de la CRP : infection.
• Augmentation des transaminases : signe de nécrose.
6-Examens complémentaires
• Radiographie ASP (Abdomen Sans Préparation) : éliminer une perforation, pas de pneumopéritoine.
• Scanner abdominal : augmentation de la taille du pancréas car œdème.
-Complication7
• Infection de la glande pancréatique avec apparition de kystes nécrotiques.
8-Traitements
• Réhydratation parentérale, intraveineuse.
• Aspiration naso-gastrique.
• Antalgique, antibiothérapie.
• Ponction sous scanner ou drainage chirurgical.
• Réalimentation dans les formes bénignes et nutrition parentérale dans les formes graves.
• Traitement du choc par remplissage.

[Amina 89مشرفة قسم "Aide soignants"]

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