La méningite purulente de l'enfant

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La méningite purulente de l'enfant


Définitions :


La
méningite :



La méningite est une inflammation aigue ou chronique des méninges et résulte
d’une contamination du liquide céphalo-rachidien (L.C.R.) par un agent
pathogène.


La
méningite purulente :



La méningite est une inflammation aigue ou chronique des méninges par
une bactérie responsable de la formation de pus.


Les
méninges :



Les méninges sont les membranes qui enveloppent le système nerveux central
(moelle épinière et cerveau). Elles sont au nombre de trois :

• Dure-mère : sous l’os du
  crâne
  
• Arachnoïde : antre
  dure-mère et pie-mère
  
• Pie-mère : entoure le
  système nerveux central
  

Physiopathologie :

• Contamination par voie
  hématogène au cours d’une bactériémie ou septicémie.
  
• Propagation de l’infection à
  partir d’un foyer avoisinant.
  
• Propagation à travers une
  brèche de la dure-mère.
  

Signes cliniques : Le syndrome méningé purulent



Le syndrome méningé est l’ensemble des signes cliniques et des modifications du
L.C.R., témoignant d’un processus pathologique inflammatoire de la méningite.


Chez
l'enfant :

• Céphalées
  
• Vomissement en jet.
  
• Photosensibilité : douleur à
  l’exposition à la lumière
  
• Hyperesthésie cutanée :
  hypersensibilité aux objets de contact.
  
• Raideur : Signe de
  Brudzinski : pas de flexion de la nuque.
  
• Signe de Kernig : flexion
  des membres inférieurs.
  
• Signe cutané : purpura qui
  ne s’efface pas à la pression.
  
• Hyperthermie.
  

Chez
le nourisson :

• Hypotonie.
  
• Convulsion.
  
• Vomissement en jet.
  
• Hyperthermie.
  

Examens complémentaires diagnostic :

• La ponction lombaire qui
  donnera un diagnostic : cytologique, bactériologique, biochimique.
  
• Bilan sanguin infectieux : NFS,
  CRP, hémocultures.
  

Diagnostic différentiel :

• Méningite virale :
  méningite lymphocytaire.
  
• Encéphalite virale.
  

Complications :

• Méningite à méningocoque
  : Purpura fulminans. Ce sont des petites tâches rouges
  violacées : pétéchies qui apparaissent aux niveau de peau. L’agent
  pathogène arrive dans les vaisseaux, les gènes vont libérer les toxines
  qui vont rendre poreux les vaisseaux.
  
• Convulsion, hypertension
  intracrânienne.
  
• Séquelles neurologiques.
  
• Handicap neurologique.
  

Traitements :

• Curatif : urgence extrême.
  
• Antibiotique intra-veineux.
  
• Soins de réanimation si besoin.
  

Préventif : vaccination, traitement des sujets
ayant été en contact, maladie à déclaration ob

[dahmani mohamedادارة الشفاء]

[milissaمشرفة قسم الزوار]

شكرا عائشة
ربي يحفظك

[naima01مشرفة قسم أطلق العنان لقلمك]

درس مهم جدا .