L'examen des urines par bandelette urinaire réactive

Définition

La
bandelette urinaire est une méthode d'analyse biologique instantanée
des urines qui sont mises en contact avec des réactifs spécifiques.

Objectifs

Dépistage
et/ou surveillance biologique des urines :

pH : en complément d’autres paramètres.
Leucocytes : symptôme d'infection urinaire.
Nitrite : infection bactérienne des reins ou des voies urinaires.
Densité : symptôme d'infection urinaire.
Glucose : dépistage et contrôle du diabète sucré ou d'une hyperglycémie.
Cétone : anomalies du métabolisme, danger de céto-acidose. Témoins d'une
hyperglycémie.
Acide ascorbique : avertissement de résultats erronés (sous-estimés) lors de la détermination du glucose et du sang.
Protéine : symptôme d’une maladie des reins et des voies urinaires. Evaluation du fonction
rénale : insuffisance rénale.
Sang : traumatisme urinaire,
menstruations, infections graves des reins et des voies urinaires, urolithiase, soupçon de tumeur des reins ou de la vessie.
Bilirubine
: lésions du parenchyme hépatique, ictère obstructif (appelé aussi «
extra-hépatique » pour les problèmes d’écoulement des sécrétions
biliaires).
Urobilinogène : lésions aigues ou chroniques du parenchyme hépatique, ictère hémolytique, état pathologique du canal intestinal.

Indications

Surveillance ou suspicion d'un trouble
biologique.
Suspicion d'une infection urinaire.

Réalisation
du soin : bandelette urinaire de procédé aseptique

La
réalisation aseptique d'une bandelette urinaire permet d'utiliser
par la suite les mêmes urines pour la réalisation d'un examen
cyto-bactériologique des urines en cas de réaction positive.
Plonger une bandelette
dans des urines déstérilise ces urines et rendent impossible par la
suite de réaliser un examen
cyto-bactériologique de ces mêmes urines du fait du risque de fausser
les résultats biologiques.

Matériel

Bandelette urinaire réactive.
Réglette d'échelles colorimétriques
d'analyse comparative des
bandelettes.
Matériel pour le recueil aseptique des
urines.
Seringue de 2 mL stérile.
Une compresse.
Gants à usage unique.

Réalisation
du soin

Vérifier la date de péremption des
bandelettes réactives.
Procéder à un recueil
aseptique des urines du patient.
Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
Mettre les gants non stériles pour se
protéger d'éventuelles projections.
Prélever des urines avec la seringue
stérile.
Déposer quelques gouttes d'urines sur
chaque réactif de la bandelette.
Tamponner le rebord de la bandelette sur
la compresse pour éliminer
l'excès d'urine.
Maintenir la bandelette horizontalement
pour éviter le mélange des
réactifs. Attendre 1 minute.
Comparer les résultats obtenus à la
réglette comparative.
Conserver les urines au frais si pas
d'utilisation dans l'immédiat ou réaliser un examen
cytobactériologique
des urines.
Jeter le matériel et les gants.
Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
Transmission : heure d'analyse, aspect
et odeur des urines, résultats
obtenus.

Réalisation
du soin : bandelette urinaire de procédé aseptique

Matériel

Bandelette urinaire réactive.
Réglette d'échelles colorimétriques
d'analyse comparative des
bandelettes.
Récipient de recueil des urines sec et
propre (verre à pied).
Une compresse.
Gants à usage unique.

Réalisation du soin

Recueillir les urines dans un récipient
sec et propre.
Vérifier la date de péremption des
bandelettes réactives.
Effectuer un lavage simple des mains ou
effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une
solution hydro-alcoolique : hygiène
des mains.
Mettre les gants non stériles pour se
protéger d'éventuelles projections.
Plonger une bandelette dans les urines.
Tamponner le bord de la bandelette sur
le rebord du récipient pour
éliminer l'excès d'urine.
Maintenir la bandelette horizontalement
pour éviter le mélange des
réactifs. Attendre 1 minute.
Comparer les résultats obtenus à la
réglette comparative.
Jeter les urines, la bandelette, les
gants ; désinfecter le récipient.
Mettre les gants non stériles pour se
protéger d'éventuelles projections.
On ne peut pas effectuer d'examen
cyto-bactériologique des urines si on
a plonger une bandelette dans les urines puisque que le récipient n'est
pas stérile, et la bandelette n'est pas non plus stérile : les
résultats risques donc d'être faussés.
Transmission : heure d'analyse, aspect
et odeur des urines, résultats
obtenus.

Risque
et complication

Résultats faussés par le non respect des
règles de recueil ou de
prélèvement.

Surveillances
et évaluations

Surveillance des résultats :

pH : en complément d’autres paramètres.
Leucocytes : symptôme d'infection urinaire.
Nitrite : infection bactérienne des reins ou des voies urinaires.
Densité : symptôme d'infection urinaire.
Glucose : dépistage et contrôle du diabète sucré ou d'une hyperglycémie.
Cétone : anomalies du métabolisme, danger de céto-acidose. Témoins d'une
hyperglycémie.
Acide ascorbique : avertissement de résultats erronés (sous-estimés) lors de la détermination du glucose et du sang.
Protéine : symptôme d’une maladie des reins et des voies urinaires. Evaluation du fonction
rénale : insuffisance rénale.
Sang : traumatisme urinaire,
menstruations, infections graves des reins et des voies urinaires, urolithiase, soupçon de tumeur des reins ou de la vessie.
Bilirubine
: lésions du parenchyme hépatique, ictère obstructif (appelé aussi «
extra-hépatique » pour les problèmes d’écoulement des sécrétions
biliaires).
Urobilinogène : lésions aigues ou chroniques du parenchyme hépatique, ictère hémolytique, état pathologique du canal intestinal.