SOINS EN PEDIATRIE - ASPIRATION

[kakiمشرفة قسم Puéricultrices Diplômées d’Etat]

SOINS EN PEDIATRIE





ASPIRATION





INTRODUCTION :





Chez un enfant nom intubé,
les aspirations sont naso ou bucco-pharyngée .leurs but est d’améliorer la
respiration de l’enfant en dégageant les voies aériennes supérieurs de toutes les secrétions qui y sont accumulées


Elles ne sont
indiquées qu’en cas d’obstruction des voies aériennes supérieures de toutes les secrétions que l’enfant ne peut évacuer lui-même par
mouchage ou expectoration efficace. Elles sont complémentaires de la kinésithérapie respiratoire et viennent parfois clore une
séance de kinésithérapie de drainage bronchique


L’aspiration est réalisée
grâce à un appareillage qui crée une dépression
au niveau de des cavités concernés





RISQUE :

• Traumatisme local
  
• Apnée transitoire
  
• Laryngospasme
  

MATERIEL :

• Un aspirateur éclectique autonome ou
  une source de vide sur laquelle est fixé un manomètre d’aspiration
  
• Un système clos de recueil des
  secrétions, un bocal
  
• Des tuyaux de raccordement
  
• Une pince à aspiration
  
• Un flacon de sérum physiologique
  
• Un flacon d’eau distillée
  Bétadineé ou du sérum bicarbonaté
  
• Plusieurs sondes d’aspirations
  nasopharyngées (courtes) de
  calibres différent ; 6,8 ou 10 (adaptée à la taille de l’enfant et à
  la viscosité des secrétions)
  
• seringue
  

TECHNIQUES :

• S’assurer de la réalité de
  l’encombrement nasal
  
• Se laver les mains et mettre des gants
  et un masque (prévention des infections aéroportées)
  
• Installer l’enfant confortablement et
  lui expliquer ce que l’on va faire
  
• Régler la dépression : 100 à 150
  mm HG pour l’enfant
  
• Allonger l’enfant et le maintenir
  immobile (nécessité d’être aider)
  
• Instiller quelques gouttes de sérum
  physiologique dans la narine
  
• Saisir la sonde d’aspiration avec une
  pince et la lubrifier avec du sérum physiologique
  
• Introduire doucement la sonde au
  niveau de la cavité à aspirer en maintenant le système d’aspiration bloqué
  
• Enclencher le système d’aspiration et
  retirer doucement la sonde
  
• Laisser l’enfant reprendre sa
  respiration avant de passer à l’autre narine
  
• Humidifier au préalable en cas de
  secrétions épaisse
  
• Répéter au besoin la manœuvre
  
• En fin de geste, jeter la sonde et
  rincer les tuyaux en aspirant de l’eau distillée Bétadineé
  

NB : douceur et rapidité sont les
garantes d’une bonne efficacité





EVALUATION DE L’EFFICACITE ET DE LA TOLERENCE




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-18.0pt;mso-list:l4 level1 lfo3;tab-stops:list 54.0pt">·
Retrait des
sécrétions

<p class="MsoNormal" style="margin-left:54.0pt;text-align:justify;text-indent:
-18.0pt;mso-list:l4 level1 lfo3;tab-stops:list 54.0pt">·
Amélioration
de la perméabilité de l’air

<p class="MsoNormal" style="margin-left:54.0pt;text-align:justify;text-indent:
-18.0pt;mso-list:l4 level1 lfo3;tab-stops:list 54.0pt">·
Absence de
sang dans les produits d’aspiration

<p class="MsoNormal" style="margin-left:54.0pt;text-align:justify;text-indent:
-18.0pt;mso-list:l4 level1 lfo3;tab-stops:list 54.0pt">·
Inconfort
minimum





PREVENTION DE LA DOULEURS :




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-18.0pt;mso-list:l2 level1 lfo4;tab-stops:list 45.0pt">·
Ne pratiquer
les aspirations qu’en cas d’absolu nécessité

<p class="MsoNormal" style="margin-left:45.0pt;text-align:justify;text-indent:
-18.0pt;mso-list:l2 level1 lfo4;tab-stops:list 45.0pt">·
Utiliser une
sonde au calibre exactement adéquat pou permettre une bonne aspiration sans
traumatisme

<p class="MsoNormal" style="margin-left:45.0pt;text-align:justify;text-indent:
-18.0pt;mso-list:l2 level1 lfo4;tab-stops:list 45.0pt left 144.0pt">·
Humidifier
abondement les voies aériennes et la sondes avant l’aspiration

[dahmani mohamedادارة الشفاء]

[kakiمشرفة قسم Puéricultrices Diplômées d’Etat]

machkor 3la el moror mohamed