La fracture du rachis

La fracture du rachis

Définition

Une fracture est la rupture de la continuité osseuse dyaphysaire ou métaphysaire ou épiphysaire selon le siège.

Elle peut être :

Dyaphysaire ou métaphysaire ou épiphysaire selon le siège.
Simple ou complexe.
Transversale ou oblique ou spiroïde.
Stable ou instable en fonction du déplacement osseux.
Ouverte ou fermée.

Signes cliniques

Fracture du rachis sans lésions neurologiques

Douleur dorso-lombaire.
Motricité des membres inférieurs conservées.
Saillie exagérée d'une épineuse dorso-lombaire.

Fracture du rachis avec lésions neurologiques

Douleur dorso-lombaire.
Impotence fonctionnelle totale.
Paraplégie complète :
Anesthésie superficielle.
Abolition des réflexes ostéo-tendineux.
Paralysie flasque des membres inférieurs.
Rétention d'urine : troubles sphinctériens.
Saillie exagérée d'une épineuse dorso-lombaire.

Risques et complications

Troubles neurologiques.
Rétention urinaire.
Iléus réflexe avec syndrome subocclusif.
Etat de choc.
Thrombose veineuse profonde.
Paraplégie.

Traitements

Chirurgical :
Réduction sanglante.
Ostéosynthése.