LES PLAIES ET BRÛLURES

LES PLAIES ET BRÛLURES
I- LES PLAIES :
1-Objectif :
Assurer la prise en charge d'une victime présentant une plaie.
2-Définition :
Peau coupée, éraflée, arrachée.
3-Risques :
- Infection
- Hémorragie
4-Type de plaies :
4.1-Plaie simple : superficielle, non étendue
Conduite à tenir :
Le secouriste doit :
- Se laver les mains avec du savon.
- Nettoyer la plaie avec de l'eau et du savon.
- Recouvrir la plaie à l'aide d'un pansement.
- Orienter la victime vers le centre de santé le plus proche.
4.2-Plaie grave : plaie présentant au moins l'un des caractères suivants
- Hémorragie.
- Etendue.
- Profonde.
- Souillée ou avec un corps étranger.
- Près des orifices naturels.
- Etat de santé (diabétique, non vacciné contre le tétanos...)
Conduite à tenir :
Le secouriste doit :
- Allonger la victime.
- Rassurer la victime.
- Recouvrir la plaie avec un linge propre, sans jamais retirer de la plaie un éventuel corps étranger.
- Couvrir la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
4.3-Plaies graves à localisation particulière :
4.3.1-Plaie de l'oeil :
Conduite à tenir :
Le secouriste doit :
-Allonger la victime, tête bien calée, en lui recommandant de fermer les yeux et de ne pas bouger.
- Ne jamais retirer un corps étranger.
- Couvrir la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
4.3.2-Plaie du thorax :
Conduite à tenir :
Le secouriste doit :
- Installer la victime en position demi assise ou couché sur le côté atteint.
- Emballer la plaie avec un linge propre.
- Couvrir la victime.
-Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
4.3.3-Plaie de l'abdomen :
Conduite à tenir (Fig 32) :
Le secouriste doit :
Allonger la victime, genoux fléchis, jambes horizontales.
- Emballer la plaie avec un linge propre.
- Couvrir la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
II- LES BRÛLURES
: 1- Objectif :
Assurer la prise en charge d'une victime présentant une brûlure

2-Définition :
Une brûlure est une lésion de la peau provoquée par :
La chaleur (corps solides, liquides ou vapeurs surchauffées, coups de soleil).
- Électricité.
- Produits chimiques (acides, bases).
3-Risques :
- L'infection
- Déshydratation (brûlure grave).
4-Type de brûlures :
4.1-Brûlure simple :
- Rougeur de petite surface.
- Une cloque inférieure à la moitié de la paume de la main de victime.
Conduite à tenir :
Le secouriste doit :
- Refroidir la brûlure pendant au moins 05 minutes en laissant couler de l'eau sans pression sur la brûlure (créer un ruissellement) à une hauteur de 10 à 15 centimètres et ceci dans les 15 premières minutes sans percer d'éventuelles cloques.
- Adresser la victime pour un avis médical.
4.2-Brûlure grave :
Présentant au moins l'un des caractères ci dessous:
- Étendue.
- Profonde.
- Siège (face, mains, articulation).
- Souillée.
- État de santé (diabète, insuffisance respiratoire,...).
-Age (enfant, vieillard,...).
Conduite à tenir:
Le secouriste doit :
- Supprimer la cause : Si les vêtements sont enflammés, empêcher la victime de courir, l'enrouler dans une couverture ou un manteau sinon la rouler sur le sol.
- Refroidir la brûlure pendant au moins 10 minutes en laissant couler de l'eau sans pression sur la brûlure (créer un ruissellement) à une hauteur de 10 à 15 centimètres et ceci dans les 15 premières minutes sans percer d'éventuelles cloques.
- Déshabiller la victime à l'endroit de la brûlure sans enlever les vêtements qui collent à la peau.
- Emballer la brûlure avec un linge propre.
- Allonger la victime.
- Couvrir la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
4.3-Brûlures particulières :
4.3.1-Brûlures chimiques :
- Projection sur la peau et les vêtements :Conduite à tenir : Le secouriste doit :
- Oter en se protégeant ou faire ôter immédiatement les vêtements, imbibés de produits tout en arrosant abondamment, à grande eau la surface brûlée, le plutôt possible pour éliminer le produit en cause jusqu'à l'arrivée des secours spécialisés.
- Projection dans l'œil: Conduite à tenir :
Le secouriste doit :
- Rincer l'oeil abondamment à l'eau le plus tôt possible, en prenant soin que l'eau de lavage ne coule pas sur l'autre oeil.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
- Ingestion de produit chimique: Conduite à tenir :
Le secouriste ne doit pas :
- Faire vomir.
- Donner à boire.
Il doit :
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime et garder l'emballage du produit chimique en cause et le produit restant.
- Inhalation de produit chimique:Conduite à tenir :
Le secouriste doit :
- Placer la victime en position demi assise si elle a du mal à respirer.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
4.3.2-Brûlure électrique : Il s'agit toujours d'une brûlure grave Conduite à tenir :
Le secouriste doit :
- Allonger la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime
ATTEINTES TRAUMATIQUES DES OS ET ARTICULATIONS
1-Objectifs :
- Suspecter l'atteinte des os, des articulations ou des ligaments devant tout traumatisme.
- Assurer la prise en charge d'une victime présentant une lésion traumatique du squelette.
2-Définitions:
2.1-Fracture : c'est une cassure de l'os (Fig. 33a).
2.2-Luxation : c'est un déboîtement de l'articulation (Fig. 33b). 2.3-Entorse : c'est un étirement ou une déchirure des ligaments qui maintiennent en place l'articulation (Fig. 33c).
3-Signes :
- Douleur violente.
- Gonflement du membre.
- Difficulté de bouger le membre.
- Déformation du membre atteint.
4-Types de fractures:
4.1-Fracture fermée : peau intacte ) :
4.2-Fracture ouverte : présence d'une plaie () :
5-Conduite à tenir:
Règles générales
Devant toute lésion traumatique du squelette, le secouriste doit :
- Interdire tout mouvement à la victime.
- Éviter les manipulations de la victime.
- Empêcher le transport avant l'immobilisation.
- Emballer une plaie éventuelle.
- Couvrir la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
5.1-Devant les lésions du membre supérieur : 5.1.1-Immobilisation Improvisée: Le secouriste doit (Fig. 36) :
- Retourner le pull-over ou le pan d'une veste et le maintenir avec un lien ou une épingle.
5.1.2-Immobilisation avec une écharpe: - Atteinte de l'avant bras : écharpe simple:
Le secouriste doit :
- Glisser le premier chef contre le thorax, puis le poser sur l'épaule du côté atteint (Fig. 37a).
- Rabattre l'autre chef sur l'épaule opposée puis le nouer au premier chef autour du cou.
- Enrouler le sommet de l'écharpe pour en faire un tortillon au niveau du coude (Fig. 37b).
- Atteinte du bras : on rajoute une contre écharpe. Le secouriste doit (Fig. 38) :
- Placer la base du triangle sur l'épaule du membre atteint.
- Nouer les 2 chefs sous l'aisselle opposée.
- Replier le sommet du triangle sur le coude.
- Enrouler le sommet de l'écharpe pour en faire un tortillon au niveau du coude.
5.2- Devant les lésions du membre inférieur:
Le secouriste doit :
- Immobiliser le membre atteint dans la position où il le trouve.
- Caler le membre atteint sans oublier le pied.
- Couvrir la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
5.3-Devant les lésions du dos:
Danger ===> lésion de la moelle épinière ===> paralysie des membres.
Le secouriste doit (Fig. 39) :
- S'interdire toute mobilisation de la victime.
- Se placer à genou à la tête de la victime.
- Maintenir la tête de la victime avec les 2 mains placées de chaque côté jusqu'à l'arrivée des secours spécialisés.
- Conseiller à la victime de ne faire aucun mouvement en particulier de la tête.
- Couvrir la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
5.4-Devant les traumatismes crâniens:
Le secouriste doit :
- Questionner la victime et / ou l'entourage :
- Perte de connaissance.
- Maux de tête persistants.
- Vomissements.
- Troubles du comportement.
- Observer la victime :
- Saignement du nez, de l'oreille ou de la bouche
- Plaie du cuir chevelu.
- Enfoncement du crâne.
- Troubles du comportement.
- Installer la victime en PLS si perte de connaissance.
- Emballer une éventuelle plaie
- Couvrir la victime.
- Alerter les secours spécialisés.
- Surveiller la victime.
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