كيفية عمل اختبار التحسس

اختبار الجلد للحساسية:-
الإجراءات:
1- شرح خطوات العمل للمريض .
2- تحضير المكان المراد الحقن به ( منطقة سطح الساعد أو أعلى الذراع على امتداد راحة اليد ) عن طريق مسحه بالمسحة الطبية بشكل دائري إبتداءاً من مركز الحقن ويترك المكان حتى يجف .
3- نضع علامة حول منطقة الجلد المراد عمل الاختبار بها.
4- باتباع مبادىء التعقيم نقوم بسحب05,0مل من المادة المراد الاختبار بها ( يجب طرد جميع فقاعات الهواء من داخل الإبرة وذلك لمنع ظهور بروز تحت الجلد لأنه يؤدي إلى قراءة غير دقيقة ) .
5- غسل اليدين جيداً.
6- لبس القفازات المعقمة.
7- حقن الإبرة في منطقة الجلد بزاوية من 10ْ- 15ْ مائلة للأعلى مع شد الجلد بإحكام وإدخال كامل سن الإبرة في طبقات الجلد مع ملاحظة بروز فقاعة في حجم 2مل أثناء الحقن.
8- تجفيف منطقة الاختبار بمنديل مع مراعاة عدم الضغط على الفقاعة.
9- التنبيه على المريض بضرورة الانتظار لمدة 15 دقيقة مع عدم العبث في منطقة الاختبار قبل ظهور ردة الفعل.
10- متابعة المريض لملاحظة ظهور أي من علامات فرط الحساسية ( الحكة، الاحمرار، انتفاخ بالحلق) .
11- بعد 15 دقيقة يقاس مدى الانتفاخ والالتهاب الناتجين في محورين متعامدين و المارين في مركز ردة الفعل ثم تسجل النتيجة بالمليمتر .
12- تسجيل الخطوات و نتائج الاختبار و أي ملاحظات على المريض .
13- مراقبة أي مضاعفات خلال أو بعد الاختبار.
14- التخلص من جميع الأدوات المستخدمة في المكان المخصص لها( عدم تغطية الإبرة بل توضع مباشرة في حاوية الأدوات الحادة)
15- التخلص من القفاز وغسل اليدين مباشرة.

قياس درجات ردة الفعل:
· صفر = 2 مليمتر أو أقل .
· + 1 = 3-5 مليمتر (انتفاخ مع التهاب ) .
· + 2 = 6-10 مليمتر (انتفاخ مع التهاب ) .
· + 3 = أعلى من 11-15 (انتفاخ بدون تمدد ) .
· + 4 = انتفاخ أعلى من 15 مليمتر مع تمدد .

في حالة حدوث تأثير موضعي (عندما تكون النتيجة أكبر من + 4 ):
· نضع كريم Steroid في المنطقة المتأثرة ( حسب تعليمات الطبيب ).
· في حالة عدم تأثير الكريم يوصف للمريض (من قبل الطبيب) علاج مضاد للحساسية عن طريق الفم .

في حالة حدوث هبوط حاد للمريض :
· قياس العلامات الحيوية .
· تهدئة المريض .
· إكمال الاختبار إذا أمكن .

في حالة حدوث تأثير عام :
· عدم إكمال عملية الاختبار .
· وضع تورنيكيه في أعلى منطقة الاختبار لعدم انتشار الدواء .
· إعطاء حقنة علاجية (epinephrine) تحت الجلد حسب تعليمات الطبيب.