Sérologie de la toxoplasmose

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Sérologie de la toxoplasmose

مُساهمة من طرف loufa في الأحد 22 سبتمبر 2013 - 3:31

Sérologie de la toxoplasmose
La toxoplasmose due à Toxoplasma gondii est une
parasitose cosmopolite fréquente, habituellement bénigne
sauf chez la femme enceinte où la transmission foetale peut
être grave. Généralement inapparente, le diagnostic est le
plus souvent immunologique. La détermination du statut
sérologique est impérative chez les femmes enceintes où le
seul risque d’atteinte foetale existe en cas de contamination
maternelle durant la grossesse.
>Indications
– Diagnostic d’une toxoplasmose acquise.
– Détermination du statut sérologique chez une femme en âge de procréer.
>Conditions de prélèvement
L’analyse peut être pratiquée sur sérum (sans anticoagulant).
• La conservation est bonne 15 jours à + 4° C et jusqu’à 12 mois après
congélation à – 20° C.
>Valeurs usuelles
– Les techniques sérologiques utilisées sont nombreuses et chacune présente
des avantages et des inconvénients (sensibilité, spécificité). La
détermination des titres d’IgG et d’IgM est impérative.
– Les valeurs usuelles sont exprimées en unités internationales. Les seuils
sont variables selon les techniques utilisées (immunofluorescence, agglutination,
ELISA…) et la nature de l’antigène employé. Ces seuils sont indiqués
par le fabricant ou le laboratoire.
>Interprétation
– L’absence d’anticorps spécifiques (IgG et IgM) signifie l’absence d’immunité,
donc de contact antérieur avec le parasite. En cas de grossesse,
un contrôle sérologique mensuel est indispensable pour dépister précocement
une infection maternelle.
– La présence d’IgG à titre modéré ou fort en l’absence d’IgM signifie
généralement une immunité ancienne, donc un contact antérieur avec le
parasite. Un deuxième prélèvement à 15 jours d’intervalle peut être utile
pour confirmer l’ancienneté de l’infection (taux stables d’anticorps IgG en
l’absence d’IgM). L’immunité acquise est définitive.
– La présence d’IgM (titre faible ou fort) en l’absence d’IgG peut signifier
une séroconversion récente (contact récent avec le parasite) ; un contrôle

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