LA CONSTIPATION

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LA CONSTIPATION

مُساهمة من طرف ميار جنة الفردوس في الجمعة 23 مارس 2012 - 5:35



LA CONSTIPATION est un problème
fréquent qui touche
jusqu’à 22 % des enfants1. La
plupart du temps, elle est fonctionnelle,
c’est-à-dire qu’elle n’est
pas associée à un problème organique
sous-jacent. La North
American Society for Pediatric
Gastroenterology and Nutrition
(NASPGAN) définit la constipation
comme une défécation
difficile ou retardée présente depuis
au moins deux semaines et
entraînant un stress considérable
chez l’enfant2.
Quel est le mode
deprésentation le plus fréquent?
Chez les nourrissons
Au cours des premiers mois de vie, les parents
sont attentifs aux selles de l’enfant
et se rendent vite compte si
ce dernier saute une journée.
Chez les nourrissons, la constipation
est donc une préoccupation
des parents, même si elle
est plutôt « subjective ». En effet,
la prévalence de la constipation
dans la première année de
vie n’est que de 2,9%3. L’origine
fonctionnelle est la plus fréquente,
mais plus l’enfant est
jeune, plus on doit soupçonner
une cause organique, surtout
dans la période néonatale2.
Après la naissance, l’expulsion du premier méconium
a lieu en général dans les 36 premières heures
de vie (plus tard chez les prématurés). En l’absence
de méconium ou si l’élimination en est retardée4, il
faut penser à un problème sous-jacent (tableau I).
Par la suite, la fréquence des selles varie grandement
d’un bébé à l’autre et selon l’alimentation. En
général, les bébés allaités font plus de selles par jour
que ceux qui sont nourris avec une préparation pour
nourrissons. Indépendamment de leur alimentation,
Le Médecin du Québec, volume 42, numéro 10, octobre 2007
La constipation
un problème de taille
Geneviève Caron-Fauconnier
Mathis,4 mois,un gros bébé allaité,va très bien.Toutefois,ses parents affirment qu’il est constipé,car
il ne fait qu’une selle tous les quatre jours.
Sa soeur Joanie,4 ans,a plutôt la diarrhée depuis quelques semaines.Elle en tache ses culottes,elle qui
était pourtant propre! Comment allez-vous aborder ces problèmes?
Le tube digestif de l’enfant : de la bouche au rectum
La Dre Geneviève Caron-Fauconnier, omnipraticienne,
exerce en obstétrique, en pédiatrie et en périnatalité au
Centre de santé et de services sociaux de Beauce et en
cabinet privé à la Clinique familiale de Saint-Georges.
6
Causes de l’absence de méconium
ou de retard dans son expulsion8
O Maladie de Hirschsprung
O Iléus méconial (fibrose kystique)
O Déshydratation
O Sténose anale
O Anus imperforé
O Agénésie anale
O Agénésie rectale
O Atrésie rectale
Tableau I
Plus l’enfant est jeune, plus on doit soupçonner une cause organique, surtout durant la période néonatale.
Lors de la deuxième année de vie, la prévalence de la constipation augmente à 10%. Par
contre, une fois l’enfant propre, elle passe souvent inaperçue. Dans moins de 5 % des cas, la cause
de la constipation est organique. La maladie de Hirschsprung, même si elle est rare, doit être soupçonnée,
car elle peut être mortelle si elle n’est pas diagnostiquée et traitée.
Repère
73

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رد: LA CONSTIPATION

مُساهمة من طرف mohamed hamdane في الجمعة 23 مارس 2012 - 10:47



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