Athérosclérose

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Athérosclérose

مُساهمة من طرف mohamed hamdane في الجمعة 16 مارس 2012 - 4:26

Athérosclérose

À l’origine de bon nombre de maladies cardiovasculaires, l’athérosclérose se caractérise par le dépôt d’une plaque de lipides (athérome) sur la paroi des artères, entraînant par la suite sa lésion (sclérose).

Une évolution len




L’athérosclérose évolue en plusieurs phases. Les lésions débutantes ressemblent à de simples traînées surélevées sur la paroi interne de l’artère (intima), contenant des dépôts graisseux, appelées stries lipidiques. Les lésions caractéristiques surviennent dans un second temps. L’endothélium se couvre alors d’un noyau jaune-gris, rempli de fibres, de cellules inflammatoires, de débris cellulaires et de lipides. Une des étapes cruciales de l’athérogenèse provient de l’infiltration des monocytes (cellules sanguines) dans l’espace sous-endothéliale des artères : là, ils se différencient en macrophages qui entraînent une réaction inflammatoire chronique locale (production de cytokines), favorisant le développement puis la fragilisation de la plaque.
Les lésions évoluées peuvent parfois se compliquer de calcification. Le revêtement de l’endothélium se fissure. Des plaquettes sanguines s’agrègent aux fibres collagènes et aux lipides accumulés en plaque, ce qui provoque l’apparition d’un thrombus (caillot) qui ralentit, puis bloque la circulation sanguine.

Des symptômes difficiles à évaluer, de nombreux facteurs en cause

L’obstruction progressive des vaisseaux touche en premier lieu les artères coronaires : l’athérosclérose explique la grande majorité des cas d’infarctus du myocarde et d’angine de poitrine. Mais elle est aussi à l’origine des accidents vasculaires cérébraux, de l’anévrisme aortique, de l’artérite oblitérante des membres inférieurs et de l’hypertension artérielle rénale. Il n’existe pas à proprement parler de symptômes caractéristiques. À partir de la quarantaine ou de la cinquantaine (en moyenne), le patient peut souffrir de douleurs localisées, de vertiges, d’essoufflement, d’instabilité de la marche, de troubles de la vision, de modifications du rythme cardiaque. Des examens (électrocardiogramme, échographie Doppler des artères, artériographie) permettent d’évaluer le trouble.
Dans la genèse de l’athérosclérose, on retrouve un ensemble de facteurs dont les plus importants sont les excès de cholestérol et de triglycérides, l’hypertension artérielle, l’obésité et le diabète, le tabac, le stress et la sédentarité. Le trouble est multifactoriel et il existe par ailleurs des prédispositions génétiques.

Les traitements se sont améliorés




Le traitement le plus courant des plaques d’athérosclérose évoluées est l’angioplastie coronaire. Elle consiste à introduire dans une artère coronaire un tube équipé d’un rail permettant le passage d’un ballonnet. Cette technique dilate la zone de l’artère athéromateuse et la remodèle par le gonflage du ballonnet. Son taux de succès est de 95 % pour les lésions les plus simples et de 85 % pour les plus complexes.
Les traitements préventifs, outre l’indispensable équilibre du mode de vie, font intervenir des traitements hypolipémiants comme les statines.

Du côté des labos

Parmi les enjeux de recherche fondamentale et clinique, plusieurs pistes sont aujourd’hui développées parmi lesquelles : identification de nouveaux gènes impliqués dans le métabolisme des HDL (lipoprotéines haute densité, transporteurs du "bon" cholestérol dans le sang), la régulation épigénétique au cours de l’athérosclérose, le rôle fonctionnel des lymphocytes et des macrophages, la recherche de biomarqueurs précoces (protéique, leucocytaire, artériel), le phénotypage de patients à risque cardiométabolique élevé.

Quand nos vaisseaux sont… pollués
En 2007, Pierre Boutouyrie, médecin chercheur au sein du Centre de recherche cardiovasculaire de l’HEGP, et son équipe ont montré que l'exposition à la pollution atmosphérique parisienne affecte directement la paroi des vaisseaux sanguins. Ceci est d’autant plus important que l’altération de cette paroi est reconnue de manière unanime comme un facteur de prédisposition très précoce de maladies cardiovasculaires. Selon ce travail mené après de 41 patients dépourvus de tout facteur de risque connu, la pollution atmosphérique habituelle a des effets mesurables et importants chez des sujets jeunes et en bonne santé.[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة][ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة][ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]


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مُساهمة من طرف ملائكة الرحمة في الجمعة 16 مارس 2012 - 4:48

vraiment très intéressant merci Med

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مُساهمة من طرف mohamed hamdane في الجمعة 16 مارس 2012 - 4:52

de rien


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مُساهمة من طرف خادمة الله في الإثنين 19 مارس 2012 - 8:27


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مُساهمة من طرف mohamed hamdane في الإثنين 19 مارس 2012 - 11:16



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