Infarctus mésentérique

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

Infarctus mésentérique

مُساهمة من طرف mohamed hamdane في السبت 18 فبراير 2012 - 10:28

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

L'interruption de la vascularisation intestinale entraîne une [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]dont l'infarctus mésentérique est la forme la plus sévère.

L'ischémie d'installation brutale entraîne la nécrose d'un segment intestinal rapidement irréversible.

Il s'agit d'une urgence médico-chirurgicale.

Le diagnostic est souvent tardif et responsable du pourcentage élevé de mortalité de cette affection.

Cette affection reste rare cependant, représentant 1% des admissions en service chirurgical.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
Les signes cliniques sont souvent trompeurs et seule une [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] faite en urgence en permettra le diagnostic de certitude (mais cet examen est difficile à mettre en oeuvre en urgence) .

En général, l'infarctus mésentérique survient chez des sujets d'âge moyen de 65 ans, ayant le plus souvent des antécédents vasculaires, cardiaques ou thrombo-emboliques.

C'est un accident brutal qui se manifeste par des douleurs abdominales violentes sus ou sous-ombilicales.

Ces douleurs diffusent rapidement à tout l'abdomen.

La douleur intense est continue, sans irradiation, sans facteur déclenchant ni calmant.

Cette douleur s'accompagne de vomissements, d'un arrêt du transit (arrêt des matières et des gaz), voire parfois d'une diarrhée sanglante.

La température est normale.

Un état de choc avec chute de la tension artérielle est fréquent et malheureusement traduit à ce stade le caractère irréversible des lésions.

Une cyanose est parfois possible (teinte bleutée des téguments) .

Il existe un [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] abdominal, la palpation de l'abdomen est douloureuse, une défense est constante.

Seule l'artériographie permettra le diagnostic de certitude.

Elle montre un arrêt brutal et complet, en cupule, sans opacification en aval de l'artère mésentérique supérieure ou de l'artère mésentérique inférieure.

CAUSES

L'infarctus mésentérique est le plus souvent en rapport avec une cardiopathie emboligène (voir ARYTHMIE COMPLETE , [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] ) dans 40% des cas.

La thrombose artérielle est la deuxième cause. Elle représente 30% des cas.

Cette thrombose se produit sur une sténose (rétrécissement artériel) d'origine athéromateuse.

Les causes plus rares sont les hématomes disséquents d'une plaque athéromateuse, la DISSECTION AORTIQUE , l'[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] (voir ces termes) .

Parfois, l'ischémie peut être d'origine veineuse. Elle représente 10% des cas.

Elle peut être secondaire à une cause infectieuse (appendicite, cholécystite), à une maladie de VAQUEZ , une polyglobulie, la prise d'oestroprogestatifs (pilule), un obstacle mécanique (hypertension portale, obstacle néoplasique: cancer) .

Enfin, dans 20% des cas, l'ischémie peut survenir en raison d'un bas débit splanchnique secondaire à des troubles hémodynamiques locaux ou généraux (état de choc, certains médicaments: digitaliques, corticoïdes) .

TRAITEMENT

Si le diagnostic est fait, on peut essayer un traitement thrombolytique et anticoagulant avant l'intervention.

Dans les cas difficiles, l'intervention confirmera le diagnostic et le chirurgien pratiquera l'ablation de la partie nécrosée de l'intestin, en essayant d'être conservateur le plus possible.

Il peut être utile de réintervenir 24 heures plus tard pour s'assurer de la bonne reperméabilisation des tissus laissés en place.

Les progrès de la réanimation pré, per et post-opératoire permettent actuellement une amélioration importante du pronostic de cette affection qui reste cependant redoutable.
avatar
mohamed hamdane
مشرف قسم اللغة الفرنسية
مشرف قسم اللغة الفرنسية

الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 1814
تاريخ الميلاد : 16/10/1990
الأختصاص : infirmier de la santé publique
تاريخ التسجيل : 19/04/2011
الأقامة : mostaganem
الأوسمة :

يسر ادارة منتديات "الشفاء" منحكم هذه الأوسمة تقديرا لجهودكم المبدولة لمساعدة الأخرين و تحسين مستوى المنتدى .

بارك الله فيكم


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: Infarctus mésentérique

مُساهمة من طرف aicha في السبت 18 فبراير 2012 - 11:19



[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
إن مرت الأيام ولم ترون
فهذه رسالتي فتـذكرونـــــــي
وان غبت يوما ولم تجدون
ففي قلبي حب لكـم فـلاتنسونـــــــي
وان طال غيابـي عنكــــــــــــــم
دون عـودة اكون وقتهـا بحـاجــة
لدعـائكم فادعـوا لــــــــــــــــــــي


[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
avatar
aicha
مشرفة
مشرفة

الجنس : انثى
عدد المساهمات : 1511
تاريخ الميلاد : 25/05/1989
الأختصاص : IDE
تاريخ التسجيل : 14/07/2011
الأقامة : ORAN
الأوسمة :

يسر ادارة منتديات "الشفاء" منحكم هذه الأوسمة تقديرا لجهودكم المبدولة لمساعدة الأخرين و تحسين مستوى المنتدى .

بارك الله فيكم


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: Infarctus mésentérique

مُساهمة من طرف mohamed hamdane في السبت 18 فبراير 2012 - 11:37



[ [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
مرحبا بكم........

<<<<< [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]
avatar
mohamed hamdane
مشرف قسم اللغة الفرنسية
مشرف قسم اللغة الفرنسية

الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 1814
تاريخ الميلاد : 16/10/1990
الأختصاص : infirmier de la santé publique
تاريخ التسجيل : 19/04/2011
الأقامة : mostaganem
الأوسمة :

يسر ادارة منتديات "الشفاء" منحكم هذه الأوسمة تقديرا لجهودكم المبدولة لمساعدة الأخرين و تحسين مستوى المنتدى .

بارك الله فيكم


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى