منتديات الشفاء للتكوين شبه الطبي

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aicha
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الجنس : انثى
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تاريخ الميلاد : 25/05/1989
الأختصاص : IDE
تاريخ التسجيل : 14/07/2011
الأقامة : ORAN
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الخميس 21 يوليو 2011 - 11:20
Les soins du nouveau-né relevant du rôle propre


Surveillance
de la fonction cardio-respiratoire



  • Surveillance de la
    respiration : fréquence, amplitude.

  • Surveillance du teint, si
    cyanose péri-buccale au moment d’un effort.

  • Cyanose aux extrémités des
    doigts.

  • Excès de cyanose ou de
    pâleur : trouble cardio-respiratoire.




Surveillance
de la coloration cutanée



  • Ictère : coloration jaune
    de la peau et des muqueuses et conjonctives due à l’immaturité hépatique.
    L’ictère est dû à la forte concentration de bilirubine libre dans le sang.
    C’est le résultat de la dégradation de l’hémoglobine.

  • Signaler toutes modifications
    de la coloration, des selles et des urines.




Surveillance
de la température



  • Prise de la température en
    axillaire toutes les 3 heures les premiers jours.

  • Les jours suivants, se fait une
    fois par jour pendant la toilette.

  • Norme : 36°5 – 37°5.
  • Si inférieur à 36°5 :
    réchauffé avec couverture, habits, incubateur sur prescription médicale.

  • Si supérieur à 37°5 :
    faire boire, découvrir, noter le comportement de l’enfant, la quantité
    d’urines. Traitement sur prescription médicale.




Surveillance
de l’intégrité des téguments



Soin
du cordon



  • Plusieurs fois par jour avec
    rigueur jusqu’à cicatrisation complète de la plaie ombilicale.

  • Vérifier que la pince soit bien
    fermée.

  • Désinfecter avec antiseptique à
    base d’eau et compresses stériles.

  • Surveiller l’état du cordon, si
    suintement, si odeur.




Change
du siège



  • Avant la tété ou le biberon et
    si besoin.

  • Surveiller l’état cutané, bien
    sécher les plis pour éviter trouble cutané.




Surveillance
du poids



  • Peser le matin au moment de la
    toilette.

  • Surveillance de la courbe de
    poids.

  • Perte de poids de 10% du poids
    de naissance dans les 3 premiers jours puis reprise de poids.

  • La sortie se fait que si le
    nourrisson a repris son poids de naissance.




Surveillance
de l’élimination



Elimination
des selles



  • Elimination du méconium dans
    les 3 premiers jours.

  • Selles normales après 2-3
    jours.

  • Surveiller la quantité,
    l’aspect, les retards d’émissions.




Elimination
des urines



  • 20 à 50 ml les premiers jours.
  • 250 ml à partir du 8ème jour.
  • Surveiller la quantité,
    l’aspect, les retards, surveiller la qualité du jet d'urine.




Surveillance
de l'alimentation



  • L'alimentation doit être
    adaptée à l'appétit de l'enfant.

  • L'alimentation doit être
    précoce pour éviter l'hypoglycémie.




Allaitement


  • Installation du bébé :
    tête face au sein, tête dans l'axe du corps, bouche grande ouverte, lèvre
    inférieure éversée, menton qui touche le sein.

  • Surveiller la qualité de la
    succion et de la déglutition : mouvements de tétée lents et profonds,
    avec de petits arrêts tous les 1 à 3 mouvements.

  • Prévenir l'engorgement et les
    crevasses.

  • Surveiller l'apparition des
    selles et de la diurèse.




Biberon


  • Vérifier les connaissances de
    la mère : 1 mesure de poudre pour 30 ml d'eau.

  • Surveiller la qualité de
    succion et de la déglutition.

  • Surveiller le rot du bébé.
  • Surveiller l'apparition des
    selles et de la diurèse.




Surveillance
du tonus



  • Le cri doit être vigoureux.
  • Si geignement, cri strident ou
    rauque : problème.




Surveillance
du sommeil



  • Le nourrisson dort environ 20
    heures par jour, ses périodes d'éveil correspondent à la tétée, au change
    et au bain.







Les soins du nouveau-né
relevant d'une prescription médicale



Dépistage
des maladies congénitales



Maladies à
déclaration obligatoire



  • Phénylcétonurie.
  • Hypothyroïdie.
  • Mucoviscidose.




Le dépistage se fait par le test de Guthrie : prélèvement sanguin au
niveau du talon.



Maladies à
déclaration non obligatoire



  • Hyperplasie des surrénales.
  • Drépanocytose.



Préparation
à la consultation pédiatrique




2 examens obligatoires :



  • A la naissance.
  • Avant le 8ème jour de vie.




La consultation pédiatrique permet d'apprécier l'aspect de l'enfant, son
développement pondéral, son état neurologique et permet également de répondre
aux questions des parents.






Bilan
sanguin et prélèvement bactériologique






Infectiologie


  • NFS.
  • VS.
  • CRP.
  • Hémoculture.
  • Prélèvement divers : yeux,
    bouche.




Hypoglycémie


  • Dépistage systématique si
    prématuré, si poids inférieur à 2kg 800 ou supérieur à 4 kg, si souffrance
    fœtale.

  • Le dépistage de la glycémie se
    fait à différentes heures : H2, H6, H12, H18, H21, H24, H36.




Ictère


  • Dosage de la bilirubine (Norme
    de la bilirubine libre : 200 μmmol/L).

  • Recherche du rhésus de la mère
    et de l'enfant pour voir si incompatibilité et prévenir une réaction
    biologique pour la grossesse suivante : si mère Rh+ et enfant
    Rh- : RAI et injection anti-D.

am85
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شفاء ذهبي نشيط
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الجمعة 22 يوليو 2011 - 6:31
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nalyou11
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الأربعاء 31 أغسطس 2011 - 2:38
سلام علكم كل عام و اتت بخير شكرا على المعلومات
kaki
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مشرفة قسم Puéricultrices Diplômées d’Etat
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الأربعاء 31 أغسطس 2011 - 8:36
merci bcp
Amina 89
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الأربعاء 31 أغسطس 2011 - 12:47
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aicha
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الخميس 1 سبتمبر 2011 - 4:27
شكرا على ردكم الكريم
am85
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السبت 3 سبتمبر 2011 - 11:32
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الأحد 4 سبتمبر 2011 - 3:33
شكرا على مرورك الكريم
Nouzha
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الأربعاء 14 سبتمبر 2011 - 14:39
très bon sujet.
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