التفسير الشاردى لمخطط القلب

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل

التفسير الشاردى لمخطط القلب

مُساهمة من طرف anis-reani في الإثنين 23 أغسطس 2010 - 14:54

نظم القلب هو تعبير طبي عن الآلية المسؤولة عن انتظام دقات القلب النبض وعن سرعة نبض القلب. يُعرف النظم القلبي بالنظم الجيبي نسبة إلى الرتابة في جيب التمام ، وهو ينطلق منالعقدة الجيبية . يتم التعرف على النظم الجيبي برسم مخطط القلب الكهربائى

جهاز التوصيل القلبي

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

تركيب جهاز التوصيل

يتكون جهاز التوصيل في القلبمن:

    <LI class=MsoNormal dir=rtl style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt">العقد القلبية وهي:

      <LI class=MsoNormal dir=rtl style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l6 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt">العقدة الجيبية (1)
    • عقدة ادينية بطينية(2)

    <LI class=MsoNormal dir=rtl style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l6 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt">الحزم الناقلة وهي

      <LI class=MsoNormal dir=rtl style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l6 level2 lfo1; tab-stops: list 72.0pt">[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط] بغصنيها: (3)

        <LI class=MsoNormal dir=rtl style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l6 level3 lfo1; tab-stops: list 108.0pt">الغصن الأيمن (10)
      • الغصن الأيسر وينقسم إلى: (4)

        • الغصين الأيسر الأمامي (6)
        • الغصين الأيسر الخلفي (5)


    • [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]



نشأة الشارة المحفزة

تنشأ الشارة المحفزة في العقد القلبية، وهي عقد مبطنة في عضلة القلب تقوم بدور التنظيم الكهربائي لانقباض عضلة القلب، وتتكون هذه العقد من خلايا خاصة هي خلايا توليد وتوصيل الشارة، والتي تشبه خلايا الأعصاب من ناحية وظيفية، وتقوم هذه الخلايا بإنتاج الشارة المحفزة بشكل دوري وبنقلها. هذه الخلايا غير قادرة على الانقباض مثل باقي خلايا عضلة القلب، ولكن شارتها هي المحفزة لانقباض عضلات القلب.

العقد القلبية

المنطقة

التردددقيقة

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

60-80

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

40-60

خلايا [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

20-40


تمتاز خلايا توليد ونقل الشارة بأنها تقوم بشكل دوري ودون تأثير خارجي باصدار الشارات الكهربية المحفزة، وذلك بسبب تلاشي نفوذية الغشاء الخلوى لايونات البوتاسيوم مع الزمن، مما يزيد من ما يزيد من دخول ايونات الصوديوم و الكالسيوم إلى داخل الخلية، ويؤثرعلى الجهد الغشائى حتى نصل إلى ازالة الاستقطاب وتسمى هنا بإزالة الاستقطاب الإنبساطية نسبة إلى الدور الإنبساطي للقلب. سرعة إزالة الاستقطاب، وبالتالي نشوء الشارة المحفزة تقل من العقدة الجيبية مروراً بالعقدة الأذينية البطينية إلى خلايا التوصيل في البطينين. (انظر الجدول بترددات العقد).

هناك سباق بين الخلايا في إصدار الشارة المحفزة، والخلية الأسرع في إزالة الاستقطاب هي التي يكون لها حظ إصدار الشارة المحفزة والتي تؤدي إلى انقباض خلاياعضلة القلب. بناءاً على ذلك فإنه في الوضع الطبيعي يكون السبق لأحد خلايا العقدة الجيبية، إذ أنها تمتاز بقصر المدة التي تحتاجها لإزالة الاستقطاب، ومن ثَمَّ لاصدار الشارة، لذا فإن النظم الطبيعي للقلب يكون صادراً عن العقدة الجيبية وهذا هو السبب في تسمية النظم القلبي الطبيعي بالنظم الجيبي، ويكون تردد هذا النظم في حالة الراحة ما بين 60-80\دقيقة. وتتأثر سرعة إزالة الاستقطاب لخلايا العقدة الجيبية وبالتالي سرعة النبض بعوامل منها:

المرحلة العمرية
معدل النبض

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

150 /[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

130 /[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

100 /[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

85 /[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

60 /[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]


  • العمر




  • الادوية و العقاقيروبعض المواد المنشطة أو المثبطة مثل القهوة أوالكحول.


في حالة وجود خلل في العقدة الجيبية، فإن العقد أو المراكز النظمية التي تليها تتولى على التوالي إصدار نظم القلب، كلٌ منها بحسب سرعتها.

انتقال الشارة المحفزة

تنتقل الشارة المحفزة في مراحل عبر عضلة القلب هي:

  1. [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]




رسم توضيحي لنشأة الشارة المحفزة، ومسارها في القلب.

تنشأ بشكل شارات كهربية محفزة في العقدة الجيبية في الأذين الأيمن، والتي تشكل الناظمة البدائية للقلب.

    <LI class=MsoNormal dir=rtl style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l3 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt">وتنتشر في ادينى القلب لتصل الى قاعدة القلب، والتي تتكون من نسيج ضام عازل للشارة الكهربية، وفيها العقدة الادينية البطينية
    <LI class=MsoNormal dir=rtl style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l3 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt">العقدة الادينية البطينية تقوم بتأخير متعمد لنقل الشارة الكهربائية، فتقوم بنقل الشارة المحفزةإلى البطينين بعد فترة بسيطة.
  1. انتقال الشارة عبر البطينين يكون عن طريق حزمة هيس والتي تنقسم إلى غصنين غصن ايمن و غصن ايسر لتوصل الشارة المحفزة إلى قمة القلب ، لتنتشر من هناك عبر عضلة القلب مؤدية لانقباضها.


التفسير الوظيفي لانتقال الشارة

انتقال الشارة الكهربية في عضلة القلب بهذا الشكل له دوره الوظيفي فى دورة القلب :

    <LI class=MsoNormal dir=rtl style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l5 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt">ففي المرحلة الأولى يتبع انقباض عضلة الادينين انتشار الشارة المحفزة، وذلك لضخ القلب عبر الصمامين ثلاثى الشرف و الثنائى إلىبطينى القلب . هذه المرحلة تسمى انقباضة الادنيين وتمثلها في مخطط القلب موجة P.
    <LI class=MsoNormal dir=rtl style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; mso-list: l5 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt">تأخير الشارة في العقدة الادينية البطنية يسمح باكتمال دخول الدم إلى البطينين، التسرع في انقباض البطينين يؤدي إلى انقباض البطينين قبل اكتمال امتلائهما بالدم، مما يقلل من الكسر القدفى . تمثل هذه الفترة في مخطط القلب المسافةبين Pو المخطط QRS.
  • انتقال الشارة عبر حزمة هيس لا يرافقها انقباض لعضلة القلب وذلك لإيصال الشارة الى قمة القلب ، حيث يتم نقل الشارة من هناك إلى عضلة البطينين عبر الياف بوركينى مسببة انقباض عضلة البطينين، هذا الانقباض الذي يبدأ عند قمة القلب متجهاً إلى قاعدة القلب هذا الاتجاه هو لضخ الدم (قذف) خلال الصمامين الابهرى و الرئوي المركب QRS في مخطط القلب الكهربائى يمثل هذه المرحلة.




avatar
anis-reani
مشرفة قسم Anesthésie Réanimation Diplômés d’Etat
مشرفة قسم Anesthésie Réanimation Diplômés d’Etat

الجنس : انثى
عدد المساهمات : 392
الأختصاص : anesthesiste
تاريخ التسجيل : 27/05/2010
الأقامة : ghardaia
الأوسمة :


يسر ادارة منتديات "الشفاء" منحكم "هذه الأوسمة" تقديرا لجهودكم المبدولة لمساعدة الأخرين و تحسين مستوى المنتدى .

بارك الله فيكم


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التفسير الشاردى لمخطط القلب

مُساهمة من طرف anis-reani في الإثنين 23 أغسطس 2010 - 14:55

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة] [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
avatar
anis-reani
مشرفة قسم Anesthésie Réanimation Diplômés d’Etat
مشرفة قسم Anesthésie Réanimation Diplômés d’Etat

الجنس : انثى
عدد المساهمات : 392
الأختصاص : anesthesiste
تاريخ التسجيل : 27/05/2010
الأقامة : ghardaia
الأوسمة :


يسر ادارة منتديات "الشفاء" منحكم "هذه الأوسمة" تقديرا لجهودكم المبدولة لمساعدة الأخرين و تحسين مستوى المنتدى .

بارك الله فيكم


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التفسير الشاردى لمخطط القلب

مُساهمة من طرف Admin في الإثنين 23 أغسطس 2010 - 19:51

السلام عليكم

شكرا على المواضيع المرتبة و المفيدة في كل مشاركاتك أختي "فاطنة" ..


أحب لأخيك ماتحب لنفسك انشر العلم والمعرفة لا تكن كالفراعنة جعلوا علمهم سرا فمات معهم

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
avatar
Admin
خادم أعضاء منتديات "الشفاء"
خادم أعضاء منتديات

الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 501
الأختصاص : Petit Prothésiste
تاريخ التسجيل : 19/06/2009
الأقامة : l'algérie

http://elchifa.forum.st/

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التفسير الشاردى لمخطط القلب

مُساهمة من طرف anis-reani في الثلاثاء 24 أغسطس 2010 - 1:44

شكرا اخى على التشجيع و دمتم دخرا للمنتدى انشاء الله
avatar
anis-reani
مشرفة قسم Anesthésie Réanimation Diplômés d’Etat
مشرفة قسم Anesthésie Réanimation Diplômés d’Etat

الجنس : انثى
عدد المساهمات : 392
الأختصاص : anesthesiste
تاريخ التسجيل : 27/05/2010
الأقامة : ghardaia
الأوسمة :


يسر ادارة منتديات "الشفاء" منحكم "هذه الأوسمة" تقديرا لجهودكم المبدولة لمساعدة الأخرين و تحسين مستوى المنتدى .

بارك الله فيكم


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التفسير الشاردى لمخطط القلب

مُساهمة من طرف yacinehadjou في الأحد 29 أغسطس 2010 - 9:43

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
avatar
yacinehadjou
عضو دهبي
عضو دهبي

الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 477
تاريخ الميلاد : 12/04/1986
الأختصاص : mrx
تاريخ التسجيل : 28/07/2010
الأقامة : setif
الأوسمة :

يسر ادارة منتديات "الشفاء" منحكم "وسام العطاء" تقديرا لجهودكم المبدولة لمساعدة الأخرين و تحسين مستوى المنتدى .

بارك الله فيكم


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التفسير الشاردى لمخطط القلب

مُساهمة من طرف MaNiNo في الخميس 2 سبتمبر 2010 - 7:43

merci

MaNiNo
عضو جديد
عضو جديد

الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 14
الأختصاص : Anesthésiste
تاريخ التسجيل : 01/09/2010
الأقامة : BBA

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التفسير الشاردى لمخطط القلب

مُساهمة من طرف سجايا الروح في الإثنين 25 أكتوبر 2010 - 12:22

مبدعة فعلا شكرا على الجهد المبذول دمت ذخرا للمنتدى
avatar
سجايا الروح
عضو فضي
عضو فضي

الجنس : انثى
عدد المساهمات : 333
تاريخ الميلاد : 15/09/1991
الأختصاص : صديقة للمنتدى
تاريخ التسجيل : 15/07/2010
الأقامة : باتنة
الأوسمة :

يسر ادارة منتديات "الشفاء" منحكم "هذا الوسام" تقديرا لجهودكم المبدولة لمساعدة الأخرين و تحسين مستوى المنتدى .

بارك الله فيكم


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التفسير الشاردى لمخطط القلب

مُساهمة من طرف medjdoubdz في السبت 30 أكتوبر 2010 - 9:18

bien [img][/img]

medjdoubdz
عضو جديد
عضو جديد

الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 2
الأختصاص : anesthesiste
تاريخ التسجيل : 29/10/2010
الأقامة : mostaganem

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التفسير الشاردى لمخطط القلب

مُساهمة من طرف cbde في السبت 30 أكتوبر 2010 - 11:08

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]
avatar
cbde
عضو دهبي
عضو دهبي

الجنس : ذكر
عدد المساهمات : 419
تاريخ الميلاد : 08/08/1988
الأختصاص : Laborantin
تاريخ التسجيل : 19/08/2010
الأقامة : Ghardaia
الأوسمة :

يسر ادارة منتديات "الشفاء" منحكم هذا الوسام تقديرا لجهودكم المبدولة لمساعدة الأخرين .

بارك الله فيكم


http://www.facebook.com/?ref=home#!/?ref=home

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رد: التفسير الشاردى لمخطط القلب

مُساهمة من طرف anis-reani في السبت 30 أكتوبر 2010 - 13:45

مشكورين جدا على المرور و التشجيع الدائم
avatar
anis-reani
مشرفة قسم Anesthésie Réanimation Diplômés d’Etat
مشرفة قسم Anesthésie Réanimation Diplômés d’Etat

الجنس : انثى
عدد المساهمات : 392
الأختصاص : anesthesiste
تاريخ التسجيل : 27/05/2010
الأقامة : ghardaia
الأوسمة :


يسر ادارة منتديات "الشفاء" منحكم "هذه الأوسمة" تقديرا لجهودكم المبدولة لمساعدة الأخرين و تحسين مستوى المنتدى .

بارك الله فيكم


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة


 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى