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marco811مشرف قسم الكتب الطبية والشبه طبية
- الجنس :
عدد المساهمات : 133
نقاط التميز : 10987
تاريخ الميلاد : 15/10/1983
الأختصاص : R
تاريخ التسجيل : 27/07/2009
الأقامة : alger
الأوسمة :
يسر ادارة منتديات "الشفاء" منحكم "وسام العطاء" تقديرا لجهودكم المبدولة لمساعدة الأخرين و تحسين مستوى المنتدى .
بارك الله فيكم
Urgences Réanimation
الخميس 28 أبريل 2011 - 15:33
La ventilation artificielle : les modes ventilatoires
Ventilation spontanée..................................................................... VS
Ventilation spontanée à pression positive......................................... VS-PEP / CPAP
Ventilation spontanée à aide inspiratoire.......................................... VS-AI
Ventilation spontanée à aide inspiratoire et pression positive............. VS-AI-PEP
Volume contrôlé............................................................................ VC
Volume assisté contrôlé................................................................. VAC
Volume assisté contrôlé intermittent................................................ VACI
Volume assisté contrôlé intermittent à aide inspiratoire..................... VACI-AI
Volume contrôlé à régulation de pression......................................... VCRP
Pression contrôlée......................................................................... PC
Pression assistée contrôlée............................................................. PAC
Pression assistée contrôlée intermittente......................................... PACI
Ventilation en pression positive biphasique....................................... BIPAP
Ventilation en pression positive biphasique assisté en pression.......... BIPAP-VACI
La ventilation spontanée : VS
Lors de la ventilation spontanée (VS), la pression intra-pulmonaire est successivement négative lors de l'inspiration, puis positive lors de l'expiration.
Lors de la ventilation artificielle, cette pression reste indifféremment positive que l'on soit en phase inspiratoire ou expiratoire : la pression moyenne est donc plus importante.
La ventilation spontanée à pression positive : VS-PEP ou CPAP
La ventilation spontanée en pression positive (VS-PEP ou CPAP) est l'association d'une ventilation spontanée (VS) et d'une pression expiratoire positive continue (PEP).
Puisque le patient contrôle complètement sa ventilation, on ne peut pas contrôler la fréquence, la durée du temps inspiratoire, ni les volumes courants. Il faut donc les surveiller.
La ventilation spontanée à aide inspiratoire : VS-AI
La ventilation spontanée à aide inspiratoire (VS-AI) est l'association d'une ventilation spontanée (VS) et d'une aide inspiratoire (AI). Il s'agit d'une assistance en pression à la ventilation spontanée du patient. Lorsque le respirateur reconnaît que le patient est en train de débuter un effort inspiratoire, un cycle respiratoire est enclenché par la machine.
La reconnaissance d'un effort inspiratoire du patient par un trigger déclenche l'insufflation d'une pression pré-réglée qui s'arrête à la fin de l'effort.
Puisque le patient contrôle complètement sa ventilation, on ne peut pas contrôler la fréquence, la durée du temps inspiratoire, ni les volumes courants. Il faut donc les surveiller.
La ventilation spontanée à aide inspiratoire et à pression positive : VS-AI-PEP
La ventilation spontanée à aide inspiratoire et pression positive (VS-AI-PEP) est l'association d'une ventilation spontanée (VS), d'une aide inspiratoire (AI) et d'une pression expiratoire positive (PEP).
Il s'agit d'une ventilation spontanée à aide inspiratoire (VS-AI) associé à une pression positive expiratoire (PEP).
Le volume contrôlé : VC
La ventilation en volume contrôlé (VC) est l'insufflation d'un volume courant pré-réglé à une fréquence imposée, jusqu'à atteinte du volume fixé.
* Aucune participation du patient : le respirateur effectue l’intégralité du travail respiratoire sans tenir compte de l’activité respiratoire du patient :
* Les pressions provoquées par le volume courant peuvent varier, elles ne peuvent pas être contrôlées il faut donc les surveiller.
Le volume assisté contrôlé : VAC
La ventilation en volume assisté contrôlé (VAC) est l'insufflation d'un volume courant pré-réglé à une fréquence imposée (VC), avec la possibilité pour le patient de déclencher des cycles respiratoires de volumes identiques à l'aide d'un trigger : il peut augmenter la fréquence mais le volume insufflé est imposé.
En cas d'arrêt respiratoire ou d'un effort inspiratoire insuffisant, le respirateur initie des cycles contrôlés pour assurer une ventilation minimale. Les cycles respiratoires délivrés par le respirateur lors de l'effort inspiratoire du patient ont les mêmes propriétés (volume ou pression, FiO2, I/E) que les cycles contrôlés.
* Participation partielle du patient : la fréquence peut augmenter en fonction des appels inspiratoire du patient.
* Les pressions provoquées par le volume courant peuvent varier, elles ne peuvent pas être contrôlées il faut donc les surveiller.
Le volume assisté contrôlé intermittent : VACI
La ventilation en volume assisté contrôlé intermittente (VACI) est l'insufflation d'un volume courant pré-réglé à une fréquence imposée (VC), avec la possibilité pour le patient d'intercaler des cycles spontanées (VS) entre les cycles imposés du respirateur. Le respirateur va synchroniser ses cycles mécaniques à la ventilation spontanée du patient.
En cas d'arrêt respiratoire ou d'un effort inspiratoire insuffisant, le respirateur initie des cycles contrôlés pour assurer une ventilation minimale.
* Participation partielle du patient : le patient pourra prendre autant de cycles spontanés qu'il aura d'appels inspiratoires. La fréquence peut augmenter en fonction des appels inspiratoire du patient.
* Les pressions provoquées par le volume courant peuvent varier, elles ne peuvent pas être contrôlées il faut donc les surveiller.
Le volume assisté contrôlé intermittent à aide inspiratoire : VACI-AI
La ventilation en volume assisté contrôlé intermittente à aide inspiratoire (VACI) est l'insufflation d'un volume courant pré-réglé à une fréquence imposée (VC), avec la possibilité pour le patient d'intercaler des cycles spontanées (VS) assistés par une pression d'aide inspiratoire (AI) entre les cycles imposés du respirateur. Le respirateur va synchroniser ses cycles mécaniques à la ventilation spontanée du patient.
En cas d'arrêt respiratoire ou d'un effort inspiratoire insuffisant, le respirateur initie des cycles contrôlés pour assurer une ventilation minimale.
* Participation partielle du patient : le patient pourra prendre autant de cycles spontanés qu'il aura d'appels inspiratoires. La fréquence peut augmenter en fonction des appels inspiratoire du patient.
* Les pressions provoquées par le volume courant peuvent varier, elles ne peuvent pas être contrôlées il faut donc les surveiller.
Le volume contrôlé à régulation de pression : VCRP
La ventilation contrôlée à régulation de pression (VCRP) est l'insufflation d'un volume courant pré-réglé, jusqu'à atteinte du volume fixé et à une fréquence imposée, avec une régulation du respirateur qui va adapter sa façon de délivrer les volumes afin que ceux-ci engendrent le moins de pression possible au niveau du poumon. Ce mode évite ainsi le barotraumatisme.
La pression contrôlée : PC
La ventilation en pression contrôlée (PC) est l'insufflation à une fréquence donné, d'une pression pré-réglée jusqu'à l'atteinte de la pression fixée, avec maintien du niveau de pression jusqu'à la fin de l'insufflation.
* Aucune participation du patient : le respirateur effectue l’intégralité du travail respiratoire sans tenir compte de l’activité respiratoire du patient.
* Le volume crée par la différence de pression peut varier, elle ne peut pas être contrôler, il faut donc la surveiller.
La pression assistée contrôlée : PAC
La ventilation en pression assistée contrôlée (PAC) est l'insufflation d'une pression régulée en fonction d'un volume souhaité et calculer par le respirateur (VC), avec la possibilité pour le patient de déclencher des cycles respiratoires identiques à durée limitée par le respirateur.
* Participation partielle du patient : la fréquence peut augmenter en fonction des appels inspiratoire du patient.
* Le volume crée par la différence de pression peut varier, elle ne peut pas être contrôler, il faut donc la surveiller.
La pression assitée contrôlée intermittente : PACI
La ventilation en pression assisté contrôlé intermittente (PACI) est l'insufflation d'une pression à une fréquence qui sont eux deux prédéterminées (PC) et synchronisées sur les inspirations du patient. Le patient à la possibilité d'intercaler des cycles spontanées (VS) entre les cycles imposés du ventilateur.
* Participation partielle du patient : le patient pourra prendre autant de cycles spontanés qu'il aura d'appels inspiratoires. La fréquence peut augmenter en fonction des appels inspiratoire du patient.
* Le volume crée par la différence de pression peut varier, elle ne peut pas être contrôler, il faut donc la surveiller.
La ventilation en pression positive biphasique : BIPAP
La ventilation en pression positive biphasique (BIPAP : Bilevel Positive Airway Pressure) est l'association d'une ventilation spontanée (VS) et d'une pression expiratoire positive (PEP) avec variation de la pression positive : la pression est alternée, elle est à deux niveaux de pression : biphasique.
* Le patient a la possibilité de ventiler spontanément, y compris pendant la durée du cycle machine.
* En l'absence d'une ventilation spontanée du patient, les réglages du respirateur correspondent à une ventilation en pression contrôlée classique.
La variation de pression et les cycles spontanés s'il y en a (efforts inspiratoires et débuts d'expirations) sont synchronisés grâces à des triggers inspiratoires et expiratoires
La ventilation en pression positive biphasique assitée en pression : BIPAP-VACI ou BIPAP-AI
La ventilation en pression positive biphasique assitée en pression (BIPAP-VACI ou BIPAP-AI) est l'association d'une ventilation spontanée (VS) assisté en pression à l'aide d'une aide inspiratoire (AI) et d'une pression expiratoire positive (PEP) avec variation de la pression positive : la pression est alternée, elle est à deux niveaux de pression : biphasique.
* Le patient a la possibilité de ventiler spontanément, y compris pendant la durée du cycle machine.
* En l'absence d'une ventilation spontanée du patient, les réglages du respirateur correspondent à une ventilation en pression contrôlée classique.
La variation de pression et les cycles spontanés s'il y en a (efforts inspiratoires et débuts d'expirations) sont synchronisés grâces à des triggers inspiratoires et expiratoires
Ventilation spontanée..................................................................... VS
Ventilation spontanée à pression positive......................................... VS-PEP / CPAP
Ventilation spontanée à aide inspiratoire.......................................... VS-AI
Ventilation spontanée à aide inspiratoire et pression positive............. VS-AI-PEP
Volume contrôlé............................................................................ VC
Volume assisté contrôlé................................................................. VAC
Volume assisté contrôlé intermittent................................................ VACI
Volume assisté contrôlé intermittent à aide inspiratoire..................... VACI-AI
Volume contrôlé à régulation de pression......................................... VCRP
Pression contrôlée......................................................................... PC
Pression assistée contrôlée............................................................. PAC
Pression assistée contrôlée intermittente......................................... PACI
Ventilation en pression positive biphasique....................................... BIPAP
Ventilation en pression positive biphasique assisté en pression.......... BIPAP-VACI
La ventilation spontanée : VS
Lors de la ventilation spontanée (VS), la pression intra-pulmonaire est successivement négative lors de l'inspiration, puis positive lors de l'expiration.
Lors de la ventilation artificielle, cette pression reste indifféremment positive que l'on soit en phase inspiratoire ou expiratoire : la pression moyenne est donc plus importante.
La ventilation spontanée à pression positive : VS-PEP ou CPAP
La ventilation spontanée en pression positive (VS-PEP ou CPAP) est l'association d'une ventilation spontanée (VS) et d'une pression expiratoire positive continue (PEP).
Puisque le patient contrôle complètement sa ventilation, on ne peut pas contrôler la fréquence, la durée du temps inspiratoire, ni les volumes courants. Il faut donc les surveiller.
La ventilation spontanée à aide inspiratoire : VS-AI
La ventilation spontanée à aide inspiratoire (VS-AI) est l'association d'une ventilation spontanée (VS) et d'une aide inspiratoire (AI). Il s'agit d'une assistance en pression à la ventilation spontanée du patient. Lorsque le respirateur reconnaît que le patient est en train de débuter un effort inspiratoire, un cycle respiratoire est enclenché par la machine.
La reconnaissance d'un effort inspiratoire du patient par un trigger déclenche l'insufflation d'une pression pré-réglée qui s'arrête à la fin de l'effort.
Puisque le patient contrôle complètement sa ventilation, on ne peut pas contrôler la fréquence, la durée du temps inspiratoire, ni les volumes courants. Il faut donc les surveiller.
La ventilation spontanée à aide inspiratoire et à pression positive : VS-AI-PEP
La ventilation spontanée à aide inspiratoire et pression positive (VS-AI-PEP) est l'association d'une ventilation spontanée (VS), d'une aide inspiratoire (AI) et d'une pression expiratoire positive (PEP).
Il s'agit d'une ventilation spontanée à aide inspiratoire (VS-AI) associé à une pression positive expiratoire (PEP).
Le volume contrôlé : VC
La ventilation en volume contrôlé (VC) est l'insufflation d'un volume courant pré-réglé à une fréquence imposée, jusqu'à atteinte du volume fixé.
* Aucune participation du patient : le respirateur effectue l’intégralité du travail respiratoire sans tenir compte de l’activité respiratoire du patient :
* Les pressions provoquées par le volume courant peuvent varier, elles ne peuvent pas être contrôlées il faut donc les surveiller.
Le volume assisté contrôlé : VAC
La ventilation en volume assisté contrôlé (VAC) est l'insufflation d'un volume courant pré-réglé à une fréquence imposée (VC), avec la possibilité pour le patient de déclencher des cycles respiratoires de volumes identiques à l'aide d'un trigger : il peut augmenter la fréquence mais le volume insufflé est imposé.
En cas d'arrêt respiratoire ou d'un effort inspiratoire insuffisant, le respirateur initie des cycles contrôlés pour assurer une ventilation minimale. Les cycles respiratoires délivrés par le respirateur lors de l'effort inspiratoire du patient ont les mêmes propriétés (volume ou pression, FiO2, I/E) que les cycles contrôlés.
* Participation partielle du patient : la fréquence peut augmenter en fonction des appels inspiratoire du patient.
* Les pressions provoquées par le volume courant peuvent varier, elles ne peuvent pas être contrôlées il faut donc les surveiller.
Le volume assisté contrôlé intermittent : VACI
La ventilation en volume assisté contrôlé intermittente (VACI) est l'insufflation d'un volume courant pré-réglé à une fréquence imposée (VC), avec la possibilité pour le patient d'intercaler des cycles spontanées (VS) entre les cycles imposés du respirateur. Le respirateur va synchroniser ses cycles mécaniques à la ventilation spontanée du patient.
En cas d'arrêt respiratoire ou d'un effort inspiratoire insuffisant, le respirateur initie des cycles contrôlés pour assurer une ventilation minimale.
* Participation partielle du patient : le patient pourra prendre autant de cycles spontanés qu'il aura d'appels inspiratoires. La fréquence peut augmenter en fonction des appels inspiratoire du patient.
* Les pressions provoquées par le volume courant peuvent varier, elles ne peuvent pas être contrôlées il faut donc les surveiller.
Le volume assisté contrôlé intermittent à aide inspiratoire : VACI-AI
La ventilation en volume assisté contrôlé intermittente à aide inspiratoire (VACI) est l'insufflation d'un volume courant pré-réglé à une fréquence imposée (VC), avec la possibilité pour le patient d'intercaler des cycles spontanées (VS) assistés par une pression d'aide inspiratoire (AI) entre les cycles imposés du respirateur. Le respirateur va synchroniser ses cycles mécaniques à la ventilation spontanée du patient.
En cas d'arrêt respiratoire ou d'un effort inspiratoire insuffisant, le respirateur initie des cycles contrôlés pour assurer une ventilation minimale.
* Participation partielle du patient : le patient pourra prendre autant de cycles spontanés qu'il aura d'appels inspiratoires. La fréquence peut augmenter en fonction des appels inspiratoire du patient.
* Les pressions provoquées par le volume courant peuvent varier, elles ne peuvent pas être contrôlées il faut donc les surveiller.
Le volume contrôlé à régulation de pression : VCRP
La ventilation contrôlée à régulation de pression (VCRP) est l'insufflation d'un volume courant pré-réglé, jusqu'à atteinte du volume fixé et à une fréquence imposée, avec une régulation du respirateur qui va adapter sa façon de délivrer les volumes afin que ceux-ci engendrent le moins de pression possible au niveau du poumon. Ce mode évite ainsi le barotraumatisme.
La pression contrôlée : PC
La ventilation en pression contrôlée (PC) est l'insufflation à une fréquence donné, d'une pression pré-réglée jusqu'à l'atteinte de la pression fixée, avec maintien du niveau de pression jusqu'à la fin de l'insufflation.
* Aucune participation du patient : le respirateur effectue l’intégralité du travail respiratoire sans tenir compte de l’activité respiratoire du patient.
* Le volume crée par la différence de pression peut varier, elle ne peut pas être contrôler, il faut donc la surveiller.
La pression assistée contrôlée : PAC
La ventilation en pression assistée contrôlée (PAC) est l'insufflation d'une pression régulée en fonction d'un volume souhaité et calculer par le respirateur (VC), avec la possibilité pour le patient de déclencher des cycles respiratoires identiques à durée limitée par le respirateur.
* Participation partielle du patient : la fréquence peut augmenter en fonction des appels inspiratoire du patient.
* Le volume crée par la différence de pression peut varier, elle ne peut pas être contrôler, il faut donc la surveiller.
La pression assitée contrôlée intermittente : PACI
La ventilation en pression assisté contrôlé intermittente (PACI) est l'insufflation d'une pression à une fréquence qui sont eux deux prédéterminées (PC) et synchronisées sur les inspirations du patient. Le patient à la possibilité d'intercaler des cycles spontanées (VS) entre les cycles imposés du ventilateur.
* Participation partielle du patient : le patient pourra prendre autant de cycles spontanés qu'il aura d'appels inspiratoires. La fréquence peut augmenter en fonction des appels inspiratoire du patient.
* Le volume crée par la différence de pression peut varier, elle ne peut pas être contrôler, il faut donc la surveiller.
La ventilation en pression positive biphasique : BIPAP
La ventilation en pression positive biphasique (BIPAP : Bilevel Positive Airway Pressure) est l'association d'une ventilation spontanée (VS) et d'une pression expiratoire positive (PEP) avec variation de la pression positive : la pression est alternée, elle est à deux niveaux de pression : biphasique.
* Le patient a la possibilité de ventiler spontanément, y compris pendant la durée du cycle machine.
* En l'absence d'une ventilation spontanée du patient, les réglages du respirateur correspondent à une ventilation en pression contrôlée classique.
La variation de pression et les cycles spontanés s'il y en a (efforts inspiratoires et débuts d'expirations) sont synchronisés grâces à des triggers inspiratoires et expiratoires
La ventilation en pression positive biphasique assitée en pression : BIPAP-VACI ou BIPAP-AI
La ventilation en pression positive biphasique assitée en pression (BIPAP-VACI ou BIPAP-AI) est l'association d'une ventilation spontanée (VS) assisté en pression à l'aide d'une aide inspiratoire (AI) et d'une pression expiratoire positive (PEP) avec variation de la pression positive : la pression est alternée, elle est à deux niveaux de pression : biphasique.
* Le patient a la possibilité de ventiler spontanément, y compris pendant la durée du cycle machine.
* En l'absence d'une ventilation spontanée du patient, les réglages du respirateur correspondent à une ventilation en pression contrôlée classique.
La variation de pression et les cycles spontanés s'il y en a (efforts inspiratoires et débuts d'expirations) sont synchronisés grâces à des triggers inspiratoires et expiratoires
MOURAD@IDEشفاء ذهبي نشيط
- الجنس :
عدد المساهمات : 724
نقاط التميز : 10292
تاريخ الميلاد : 20/08/1980
الأختصاص : INFIRMIE
تاريخ التسجيل : 08/04/2011
الأقامة : MOSTAGANEM ALGERIE
الأوسمة :
يسر ادارة منتديات "الشفاء" منحكم هذه الأوسمة تقديرا لجهودكم المبدولة لمساعدة الأخرين و تحسين مستوى المنتدى .
بارك الله فيكم
رد: Urgences Réanimation
الخميس 28 أبريل 2011 - 17:40
بارك الله فيك فموضوعك مهم لأنني بحاجة اليه
فشكراااااااااااااااااا
فشكراااااااااااااااااا
ثلجةعضو فضي
- الجنس :
عدد المساهمات : 268
نقاط التميز : 9842
الأختصاص : طالبة
تاريخ التسجيل : 07/04/2011
الأقامة : تبسة
رد: Urgences Réanimation
السبت 30 أبريل 2011 - 9:06
jifriعضو فضي- الجنس :
عدد المساهمات : 238
نقاط التميز : 9927
الأختصاص : Infirmie
تاريخ التسجيل : 03/02/2011
الأقامة : s-bouzid
الأوسمة :
رد: Urgences Réanimation
الخميس 12 مايو 2011 - 23:37
خادمة اللهاستحقاق وتميز
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عدد المساهمات : 4436
نقاط التميز : 14574
تاريخ الميلاد : 25/08/1989
الأختصاص : infirmière
تاريخ التسجيل : 29/12/2010
الأقامة : خنشلة
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بارك الله فيكم
رد: Urgences Réanimation
الجمعة 13 مايو 2011 - 6:27
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